Вы можете задать вопрос врачу или найти ответ среди вопросов, на которые наши врачи ответили ранее.
Вы можете задать вопрос врачу или найти ответ среди вопросов, на которые наши врачи ответили ранее.
Уважаемая Ксения Эльдаровна. Меня зовут Светлана (39лет). Рекомендовал к Вам обратиться хирург-стоматолог Москалев Максим Викторович, у которого я планировала делать операцию синус-лифтинга с последующим восстановлением 3 зубов слева. 24.03.16 была сделана 3D КТ на котором обнаружилась практически тотальное затемнение гайморовой пазухи слева. На консультации ЛОР-врача было сделано заключение о необходимости плановой гайморотомии и септопластики (т.к. имеет место искривление носовой перегородки). Замечу, что симптомы маловыражены: незначительно закладывает нос (иногда, обхожусь без капель), есть небольшое стекание по задней стенке. Сделала КТ ОНП 18.04.16г. Результаты КТ ОПН оценены неоднозначно ЛОР-врачом и хирургом-стоматологом. По словам ЛОРа есть проблемы не в левой, а в правой гайморовой пазухе и он не видит противопоказаний к синус-лифтингу. Операция – в плановом порядке для того, чтобы в будущем «избежать проблем». Стоматолог же видит затемнение в левой пазухе и не может делать операцию без квалифицированного заключения ЛОР-врача. Готова приехать к Вам на консультацию, но прошу предварительно оценить КТ. Мне очень важно понять целесообразность и, главное, срочность проведения гайморотомии в моем случае. Поскольку основную проблему сейчас испытываю не с носом, а с отсутствием зубов, но хотела бы оптимально действовать в данном случае. Варианты: гайморотомия – через несколько месяцев синус-лифтинг Или же при данном состоянии пазух возможна обратная последовательность операционных вмешательств, или даже возможность консервативного лечения пазух. Заранее признательна. Дудник Светлана. P.S. На руках имею полный список необходимых анализов, ЭКГ, флюорографию от 22.05. КТ стоматологическое от 24.03 https://yadi.sk/d/PsyA91RWrLwRD КТ ОНП от 18.04 https://yadi.sk/d/sNd_f3iqrLwRn
Здравствуйте, Светлана!
На первой КТ имеются признаки острого двустороннего гайморита. На повторной КТ пазух - небольшое количество жидкости справа. Если это единичный случай гайморита, то операция не нужна и синуслифтинг, после полного выздоровления, делать можно. Но если синусит повторяется, то предварительно необходимо расширение соустий верхнечелюстных пазух для улучшения вентиляции. Так же имеются признаки периодонтита 15 зуба, на что стоит обратить внимание.
С уважением,
Ксения Эльдаровна
Ксения Эльдаровна, добрый день! После удаления верхнего зуба мудрости (30.01.2016) у меня образовалась перфорация в гайморовую пазуху. Через после курса антибиотиков перфорация как-бы затянулась, но 1 марта после легкого вируса пошло обострение и гной прорвало через лунку удаленного зуба. Прошел еще 2 курса антибиотиков и на текущий момент небольшая перфорация присутствует (щеки надуваю нормально, но при зажатом носе воздух выходит из свища). Проживаю в г.Сургут, в местном отделении ЧЛХ предлагают только радикальную гайморотомию с пластикой свища. Радикальную делать очень не хочется, т.к. много информации об осложнениях после нее. Подскажите, можно ли у Вас выполнить более щадящую операцию (эндоскопическую) если я из другого города? если можно, то как записаться и какова стоимость? На сегодня беспокоят частые отхаркивания слизи бело-желтоватого цвета, и периодические неприятные ощущения (болей нет) в области глаза и носа. Делал КТ пазух носа 09.04.16 -на котором видно небольшое утолщение слизистой.
Здравствуйте!
Зархивируйте диск с КТ и залейте его на файлообменник (например яндекс диск), а мне на почту пришлите ссылку на скачивание. lor-doctor@mail.ru
В письме укажите кто Вы.
С уважением,
Клименко К.Э.
Здравствуйте, Ксения Эльдаровна! Испытываю постоянные проблемы с носом, то воспаляется, то слизь желтого цвета. По анализам мазка определяется золотистый стафилококк. Более года назад делал КТ пазух, определили кисту в левой и правой пазухе. Каждый день использую солевые растворы (типо Аквамарис) что бы поддерживать слизистую носа в более менее терпимом состоянии Хочу записаться к Вам на очную консультацию, какие анализы мне надо подготовить? Есть КТ пазух носа от 14,02,15 https://cloud.mail.ru/public/DdHT/Bx5mCkoLo надо ли сделать повторно?
Здравствуйте!
КТ необходимо повторить, исследование должно быть свежее. На консультацию можно попасть в будние дни по предварительной договоренности. Позвоните мне вечером накануне визита и мы определим время встречи.
С уважением,
Ксения Эльдаровна
+7-926-536-36-52
Добрый день!Мне удалили кисту в правой гайморовой пазухе.Прошло 4 месяца.Сейчас,пролечила гайморит,но остались очень сильные боли.Болит вся правая сторона голова,нос,щека. Сделала КТ: лобная пазуха развита нормально,пневматизирована,справа пристеночная гиперплазия слизистой на передней стенке,в правой верхнечелюстной пазухе на нижней стенке пристеночная гиперплазия слизистой. Как лечиться?
Здравствуйте!
Для того, чтобы определить причину боли, необходима очная консультация и непосредственно сами снимки компьютерной томографии.
На консультацию можно прийти в любой будний день с 9:00 до 16:00
С уважением,
Клименко Ксения Эльдаровна
Добрый день. слабость в спине и ногах нос течет пока еще светлой слизью. 2015 г январь был гайморит болела голова и затылок была зеленая слизь после отдыха на море. Сразу сделали пункцию после нее все прошло принимала антибиотики. Через 3 месяца снова заболела насморк опять голова сделали пункцию беременность была уже 13 недель. Теперь после родов прошло уже 5 месяцев экзема на руке трещина заднего прохода. Свечи натальсид использую и беллсвлик гормональная мазь от экземы на руке. 3 недели назад обнаружила белый мягкий шарик за гландой вынула его. 2 недели назад переболела 3 дня толи ротовирусная инфекция толи отравление после этого через неделю даже не гуляла 3 дня из за прививки ребенку но у меня появились сопли слабость через 2 дня слабость усилилась неприятное ощущение в носу промывала долфином. Чувствую что это опять гайморит сухость во рту и в носу но течет из носа. Слабость в ногах и спине.
Здравствуйте!
Для того, чтобы определить причину Ваших жалоб и выбрать тактику лечения необходима очная консультация с проведением осмотра и эндоскопии полости носа и компьютерная томография околоносовых пазух.
Консультации проводятся в будние дни с 8:30 до 16:00
С уважением,
Ксения Эльдаровна Клименко
8-926-536-36-52
Здравствуйте. Мне 36 лет. Более 20 из них мучаюсь с носом. Утром постоянно отходит много слизи, носовое дыхание плохое, постоянно капли. Было много врачей, анализов. Аллергические пробы отрицательные. Болезнь круглый год. Прошу вашего заключения по последнему МРТ. https://yadi.sk/d/ReY1j2KjqrTMD Очевидно надо будет приехать к вам на консультацию. Как это сделать и какова стоимость? С уважением, Александр Береговой.
Здравствуйте!
Для определения причины Ваших жалоб необходима очная консультация и компьютерная томография околоносовых пазух.
На МРТ имеются признаки ретенционной кисты правой верхнечелюстной пазухи, признаки отека слизистой оболочки решетчатых пазух. Однако МРТ недостаточно информативна для диагностики патологии носа и пазух.
На консультацию можно придти в любой будний день с 9:00 до 15:00. Стоимость консультации - 3500 р, КТ - около 5000 р.
С уважением,
Клименко К.Э.
Ксения Эльдаровна, добрый день! Не могли бы вы проконсультировать по результатам КТ (по ссылке) https://yadi.sk/d/hrYYkYhyqZTB4 я заболела ОРВИ 12 марта, сначалао болело горло, потом кашель, насморк был небольшой. К 18 марта симптомы почти прошли но начал побаливать лоб справа надо глазом. Я начала принимать клацид (7 дней) и лор направил меня на КТ ( так как рентгене предположили остеому - рентген был сделать еще в начале болезни) На данный момент сохраняется небольшая заложенность правой ноздри и иногда совсем чуть-чуть побаливает лоб справа. С утра и вечером из право ноздри высмаркивается густая слизь. На данный момент брызгаю сиалор и периодически називин с правую ноздрю, боюсь, чтобы не застоялось в пазухах слизь. В заключении по КТ написали - гиперпластический правосторонний фронтит. Выраженное полипозное утолщение слизистой правой пазухи ( просвет пазухи субтотально выполнен неоднородным по плотности содержимым. Умеренно пристеночно утолщена слизистая единичных передних ячеек правого лабиринта решетчатой кости. Незначительное локальное полпозное утолщение слизистой альвеолярной бухты правой и левой верхнечелюстной пазухи. В сентябре 2015 года делала лазерную вапоризацию камер носа. В анамнезе есть поерация по гинекологии - эндометриоз 4 степени, с 2014 года на гормонах - сначала визанна год в неприрывном режиме, теперь жанин - перерыв каждые три месяца. Склонность к образованию рубцов Проблемы с иммунитетом: герпетические высыпания на губах 7=10 раз в год. По исследованию интерферонового статуса реакция интерферонов индуцированная альфа 80 при норме 160 -640, гамма на нижнем уровне нормы - 32 при норме 32-128. Пожалуйста, прокомментируйте КТ , это действительно полипы ( КТ также делала с декабря 2014 тогда полипов не было, ставили кисту в верхнечелюстной пазухе)? Возможно ли лечение кроме хирургического? Можно ли удаление полипозной ткани без расширения соустий и исправления перегородки. Или чтобы добраться до пазух их нужно все вскрывать? Читала, что полипы могут быть результатом аллергии. Несколько лет назад я делала пробы, тогда ничего не было выявлено. Можно ли как-то замедлить развитие полипов, законсервировав то состояние, которое есть сейчас. Очень боюсь вмешательства в эту область и осложнение. Какой прогноз если не делать операцию? Спасибо большое!
Здравствуйте!
КТ картина соответствует диагнозу «правосторонний фронтит». Основное лечение при фронтите - антибиотики, применение которых в большинстве случаев приводит к выздоровлению. Операция проводится при отсутствии положительной динамики на фоне адекватного консервативного лечения либо при развитии осложнений. В Вашем случае, учитывая положительную динамику, но сохраняющуюся головную боль, целесообразна очная консультация ЛОР-врача для решения вопроса о смене антибиотика.
С уважением,
Клименко Ксения Эльдаровна
Здравствуйте доктор. У меня в верхнечелюст.пазухе находится инородное тело(пломбиров.материал) по КТ ППН уже 4 года. грибковое тело вокруг него не обнаружено. Контур четкий. Ответьте пожалуйста на два вопроса 1) означает ли это, что мицетома уже не образуется , или она может образоваться через много лет. 2) удалять предложили если будет воспаление,что означает воспаление,.( это выделения,или обязательно температура должна быть) не могу понять. Требуется ли в моем случае срочно удалять,выделения есть но меня они сильно не беспокоят пока. Спасибо.
Здравствуйте!
Чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо увидеть непосредственно томографию. Признаки воспаления будут видны на томографии. Если инородное тело находится под слизистой оболочкой, то в большинстве случаев оно удаления не требует.
Вы можете прийти на консультацию с томографией либо переслать ее через файлообменник на lor-doctor@mail.ru
С уважением,
Клименко Ксения Эльдаровна
Добрый день, Ксения Эльдаровна! Бороздя просторы интернета, нашла очень много хороших отзывов о Вас, по данной причине хочу написать Вам о своей проблеме, получить совет, как действовать дальше и возможно, попасть к Вам на лечение, в случае такой необходимости, так как в своем городе у нескольких врачей уже лечилась, и проблема остается. Немного предыстории. Хронический гайморит с детского возраста, обострения были очень редко. В 2006 г.. был одонтогенный гайморит справа (от периодонтита 6-го зуба) и слева якобы тоже от зуба (6-ка), но не точно. 6-ка справа была удалена сразу же, на второй день гнойные выделения закончились, 6-ку слева было рекомендовано перелечить, что было и сделано после выписки из стационара (жила на тот момент в С-Петербурге и лечилась там же). После этого до 2010 г. о гайморите было забыто. В феврале 2010 г. (я уже жила в провинциальном городе центральной России) у меня снова двухстороннее обострение, стационар, пункции пазух, консервативное лечение, выписка. В конце марта (то есть через месяц) снова двухстороннее обострение (диагноз хронический гнойный двухсторонный гаймороэтмоидит), снова консервативное лечение, проведено оперативное вмешательство по расширению соустий гайморовых и этмоидальных пазух с обеих сторон. После этого обострения происходят каждый месяц-два, то справа, то слева, то двухстороннее. Мне настоятельно рекомендуют местные врачи делать гайморотомию, на которую я долго не соглашалась, так как она проводилась в то время у нас только экстраназально. В итоге, в марте 2011г. вымученная невозможностью нормально жить и работать, я согласилась на гайморотомию. Ее мне сделали слева (со слов врачей левая пазуха им больше не нравилась), якобы удалили кисту, которую почему-то не визуализоровали на КТ ППН (их было 2 на тот момент). После проведенной гайморотомии я живу почти ежедневными промываниями носа соленой водой, так как с оперерированной стороны каждый день копится густая слизь желтого цвета и без промывания сама не отсмаркивается. К врачам я больше не обращалась, так как пришла к выводу, что они бессильны в моем странном случае. С начала 2013 г. и почти по окончание 2014 г., я живу по 3 мес. в России и на юге Испании. Находясь в Испании, замечаю, что перестала чувствовать постоянную слизь слева и даже перестала промывать нос, иногда делала это по привычке больше. Но иногда случалось, что при закидывании головы назад или наклонах на бок, из носа выливалась какая-то зеленоватая неприятно пахнущая жидкая субстанция, я ее отсмаркивала и забывала. С конца 2014 г. снова живу в России, периодически промывая нос и снова выходит вязкая желтая слизь. В сентябре прошлого года замечаю, что в левой пазухе стал присутствовать зловонный запах, особенно ощутимый при промывании. Я самостоятельное пролечилась, но запах так и остался. С сентября я снова ежедневно промываю нос. И вот в декабре я снова попадаю в больницу, так как запах стал постоянным, слизь перестала выходить при промываниях и потекла по носоглотке. Проведено консервативное лечение в стационаре тем же врачом, который меня и оперировал в 2011 г., снова пункция слева, вонючее отделяемое. Врач настаивает на одонтогеной природе, хотя те зубы, которые могли бы быть причинными, якобы, я не трогала уже много лет, там ничего не менялось. По выписке из стационара, по рекомендации врача я сделала 3D КТ ВЧО, которую очень тщательно смотрела со стоматологом, и никаких одонтогенных причин обнаружено не было. Стоматолог увидела не до конца запломбированные каналы в 6-ке слева (которую я перелечивала еще в 2006 г.), но воспаление на корню отсутствует и корень достаточно далеко от пазухи. Через пару недель после выписки из стационара в декабре я снова начинаю чувствовать в левой пазухе не очень свежий запах, промываю нос ежедневно, уже на следующий день после выписки вымываю желтую слизь. На текущий день я снова нахожусь на консервативном лечении в стационаре с левосторонним обострением (снова был гнойный запах и перестала вымываться слизь самостоятельно), снова пункция левой пазухи, гнойное отделяемое с запахом. Сегодня уже 8-й день лечения, но каждый день мне вымывают сгусток (то есть каждые сутки в пазухе образуется гной, несмотря на то, что я получаю лечение), правда запах ушел пока. И снова врач настаивает на одонтогенной природе, хотя посмотрел мой снимок зубов, рекомендует обратиться еще к одному стоматологу... Я так понимаю, что по второму кругу начинается в моей жизни то же самое. По данной причине сейчас ищу грамотного врача, который сможет мне помочь найти и устранить причину моей проблемы, живу не в Москве, но приехать могу при необходимости. Ксения Эльдаровна, огромная просьба к Вам, посмотрите, пожалуйста, мою КТ ВЧО, возможно Вы увидите на ней причинный зуб или что-то другое. Отправляю ссылку и заранее очень благодарна Вам! https://yadi.sk/d/b9xVRzNFqQg6M Также в этом году планирую уезжать уже постоянно жить в Испанию, в связи с чем тоже есть вопрос, если Вы владеете информацией, насколько дорого лечение у тамошних лоров, дороже чем в Москве или нет (я о том, если мне придется повторно оперироваться) и насколько лоры в этой стране квалифицированы. Или может в тамошнем климате все само пройдет)) Извините, пожалуйста, Ксения Эльдаровна, меня за много букв, хотелось учесть хронологию проблемы. И очень хочу услышать Ваш совет, как мне поступать дальше с моей проблемой. Заранее Вам очень благодарна!
Здравствуйте!
На КТ имеются признаки нарушения вентиляции и оттока из левой верхнечелюстной пазухи, естественное соустье заблокировано. Нельзя исключить образование спаек в области среднего носового хода (где находится соустье). Это может служить причиной хронического гайморита и постоянных обострений. Одонтогенной причины не увидела, хотя качество томографии не очень хорошее (плохо определяется костная плотность).
Наиболее вероятно Вам показана эндоскопическая операция с расширением естественного соустья пазухи. Для более точной информации по тактике лечения необходима очная консультация с проведением эндоскопии полости носа.
В Испании доктора, к сожалению, посоветовать не могу. Приглашаю на консультацию в наше отделение.
С уважением,
Ксения Эльдаровна
+7-926-536-36-52
Мне почти 60 лет, диагноз-искревление носовой перегордки,нос практически не дышит,сплю с открытым ртом.Что делать?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, делаете ли вы вакуумное промывание миндалин? Безопасно ли это при беременности?
Здравствуйте!
Вакуумное и любое другое промывание миндалин обладает сомнительной эффективностью. Безопасность этого метода так же под вопросом.
С уважением,
Клименко Ксения Эльдаровна
Здравствуйте! Мне поставили диагноз: правосторонний гаймороэтмоидит, инородных тело правой верхнее лестно пазухи (пломбир водный материал 5мм, который стал кристаллизоваться и увеличился на 1.5мм) соэ - 43, температура в норме. удалили зуб,который входил в данную пазуху, пропила антибиотики 10 дней, капала ринофлуимуцил. кт сделала. направили в Моники, а там запись на июнь. скажите пожалуйста, насколько срочно необходимо мне делать операцию, как она называется и где еще ее можно сделать? спасибо!
Здравствуйте!
При таком диагнозе проводится эндоскопическая гайморотомия. Сделать можно у нас. Чтобы ответить на остальные Ваши вопросы необходим осмотр.
С уважением,
Клименко Ксения Эльдаровна
8-926-536-36-52
Сыну 17 лет. КТ придаточных пазух носа: определяется киста в правой верхнечелюстной пазухе, широким основанием прилежащая к нижнепередней стенке, размером 33*28*22мм, плотностью +18+23 ед.HU. Левая верхнечелюстная, лобные, основные пазухи и ячейки решетчатой кости свободны, слизистая их не изменена. Костно-деструктивных изменений не определяется. Попеременно не дышат носовые пазухи. Нужно ли делать операцию? Насколько срочно? Какой послеоперационный период? С чего начать, чтобы оперироваться у вас, какова очередь на операцию, цена операции? Можно сделать по квоте или ОМС?
Здравствуйте!
Приходите на очную консультацию с диском КТ.
С уважением,
Клименко Ксения Эльдаровна
8-926-536-36-52
Здравствуйте, я Ивченко Ольга, 65 лет. Диагноз: о.сфеноидит. В 2012г. был о.катаральный сфеноидит, вылечен и с тех пор не беспокоил. В начале февраля 2016 после ОРЗ - заложенность носа и вязкие слизистые выделения в носоглотке, корки, особенно утром, давление в обл. переносицы и глаз, першение в горле и носу, слабость, t-норм. Лечение– снуп, синупрет, промывание носа, авамис. Заложенность носа почти прошла, слизистое отделяемое стало более жидким, но першение, чувство дискомфорта в носоглотке и в обл.глаз остались. Сделала КТ – в клиновидной пазухе слева субтотально жидкость, искривление носовой перегородки. Добавлен авелокс, авамис отменен из-за кровотечения. Общее состояние немного улучшилось, но слизь по-прежнему в горле, в основном с утра. Врач сказал, что жидкость из пазухи не уйдет и нужна операция (удаление жидкости и исправление перегородки). Но слизь выходит, нос дышит, а с перегородкой я 65 лет живу, насморк редко был. Необходима ли мне операция (какая именно)? Возможно ли консервативное лечение в моем случае? КТ на YouTube: 2 мм https://youtu.be/Ah_aRyeGEh8 https://youtu.be/9HT0v_v0CAM 1 мм https://youtu.be/oP1IdbuYNH0 https://youtu.be/ug3TK2E3YJA Заранее благодарна за ответ, с уважением, Ивченко О.
Здравствуйте!
Судя по КТ, пазуха заполнена менее, чем наполовину. Это может быть связано с перенесенной инфекцией. В большинстве случаев пазуха полностью восстанавливается на консервативном лечении. При отсутствии головных болей в области затылка и других признаков синусита или его осложнений, необходимости в операции нет. Для более точной информации по Вашему заболеванию необходима очная консультация.
С уважением,
Клименко Ксения Эльдаровна
8-926-536-36-52
Добрый день! Мучает стекание по задней стенке из носа в рот. Постоянно хожу с носовым платочком для выплевывания слизи изо рта.Слизь бесцветная. Разные ЛОРЫ ставят разные диагнозы: аллергический ринит, гипертрофию крючковидного отростка справа, односторонний правосторонний гайморит, хронический синусит и т.д. Слизь увеличивается утром, а также после приема обильной пищи сопровождается неоднократным чиханием (нашли ГЭРБ), но я не думаю, что это основная проблема, аллергии на пищу нет - проверили . Огромная просьба посмотреть КТ, нет уже сил бороться со слизью с 2012 года и постоянно с платочком.Буду Вам очень благодарен за помощь! https://yadi.sk/i/LGJqewgNq5qYP
Здравствуйте!
Стекание по задней стенке глотки чаще всего вызвано ГЭРБ. Аллергический ринит так же может служить дополнительной причиной стекания. КТ, к сожалению, плохого качества и по ней что-либо определенное сказать сложно.
Для определения причины заболевания необходим осмотр, эндоскопия полости носа и КТ ОНП хорошего качества.
С уважением,
Ксения Эльдаровна Клименко
Здравствуйте. Меня мучает отек в носу, постоянно скатывается слизь по задней стенке, особенно по утрам бывает небольшая заглушаемость в ушах, нос дышит. Все это у меня начало развиваться 3 года назад на фоне аллергии, была заложенность носа . 2 года пользовалась комплексом долфин и аквалором. Алерколог порекомендовал назонекс2мес. и таблетки эбастин 2нед (у меня аллергия на домашнюю пыль). Лор назначил операцию,т.к. сказала, что есть шип, после чего отек должен пройти. Посоветуйте пж, как лучше поступить, слышала , что есть лазерная коагурация носовых раковин, может быть она лучше будет? Спасибо за ответ
Здравствуйте!
Для дополнительной диагностики необходимо сделать компьютерную томографию околоносовых пазух и в зависимости от ее результатов, и данных осмотра планировать лечение.
Наиболее современным и щадящим методом воздействия на раковины является бестемпературная подслизистая вазотомия. Лазер лечше в этом случае не использовать, поскольку он обладает агрессивным термическим воздействием.
Для дополнительной информации по тактике лечения в Вашем случае необходима очная консультация.
С уважением,
Клименко К.Э.
Здравствуйте! Моей маме (78 лет) показана стапедопластика уха с использованием титанового имплантата. Ни в договорном отделе, ни в отоларингологическом отделении не можем уточнить хотя бы приблизительную стоимость операции (всех ее составляющих + имплантат) и необходимого послеоперационного лечения. Обследование проведено, операция показана, но в отделении сказали это коммерческие вопросы и отправляют в договорной отдел, а там говорят, что не знают всех составляющих (включая стоимость имплантата). Кто может помочь, на принимать решение.
Здравствуйте!
Мы сейчас получаем квоты и данную операцию можем выполнить по квоте (бесплатно). Приходите на очную консультацию.
С уважением,
Клименко Ксения Эльдаровна
8-926-536-36-52
Доброго времени суток! У меня ребенок 7 лет и у нее полипы в носу. 20 марта планируем приехать в Москву и хотели бы попасть в ваше отделение. Меня пугает общий наркоз - какие способы удаления полипов может предложить ваше отделение? Ребенок практически не дышит носом, спит с открытым ртом, лежа рядом с ней я сама чуть ли не задыхаюсь - настолько мне тяжело слушать ее дыхание. Огромная надежда на ваш профессионализм и опыт! Жду ответа с нетерпением!
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо исключить у ребенка муковисцидоз - системное заболевание, при котором характерен рост полипов в детском возрасте. Для этого необходимо сдать потовую пробу.
Лечение полипозного синусита включает сочетание операции и консервативных методов для поддержания стабильного состояния слизистой оболочки носа. Наиболее современный метод хирургического лечения полипоза - эндоскопическая эндоназальная риносинусохирургия с применением микродебридера и навигационной системы. Эта операция выполняется под общей анестезией. Современный наркоз является безопасным и позволяет пациенту «не присутствовать» на собственной операции.В нашей клинике применяются только самые современные методы лечения назального полипоза. Для того, чтобы определить показания к операции, необходимо приехать на консультацию. Консультации проводятся в будние дни с 8:30 до 15:00.
С уважением,
Клименко Ксения Эльдаровна
Здравствуйте, я Попов Сергей Валентинович. Диагноз: Острый верхнечелюстной синусит и острый правосторонний гнойный гаймороэтмоидит. Очень странно все началось. Небольшая заложенность носа без всяких выделений дня три. На четвертый день в 18 часов вдруг скачок температуры до 39,8, которая сама упала через шесть часов до 37,2. Головная боль. Обратился ко врачу. Направили на консультацию в ГКБ №1, где сделали рентген (в носоподбородочной проекции тотально интенсивно затемнена правая верхнечелюстная пазуха, затемнена правая половина основного синуса, прозрачность остальных пазух сохранена, носовая перегородка S-образно искривлена) и пункцию правой верхнечелюстной пазухи, получено гнойное отделяемое. Прописали Аугментин, метронидазол, кларитин, Навизин и Ринофлуимуцил, Синупрет и Эреспал. После пункции, думал, что боли пройдут, но остались сильные боли в левой лобной части, хотя до этого болел весь лоб. Помогают только обезболивающие таблетки. Выделений по-прежнему нет. Пункции в поликлинике РАН, куда я прикреплен, в настоящее время не делают. Смущает, что везде написано, что должны быть выделения, но их не было и нет. Нос дышит. В октябре прошлого года удалял 13 зубов. При удалении хирург говорил, что очень близко к носовой пазухе какой-то зуб был, с правой стороны. Долго заживало место его удаления. Примерно через 2 месяца после удаления появлялся привкус гноя во рту. Сегодня был у стоматолога районного. Он, не очень вникая, так как было много посетителей, направил на консультацию опять в ГКБ №1 с целью решения вопроса о радикальной гайморотомии. Но я же там был, и они направили в поликлинику по месту жительства. Подскажите, могут ли мои сегодняшние синусит и гаймороэтмоидит быть как-то связаны с удалением зубов, как долго могут в среднем быть головные боли и что предпринять в моем случае? Можно ли к вам попасть по направлению из поликлиники ЦКБ РАН, к которой я прикреплен? Рентгены по ссылке https://yadi.sk/i/ggCDNMR-pdEs8 и https://yadi.sk/i/p3QC7Lx5pdF35 и https://yadi.sk/i/_QK9AU8WpdF8a . Рентгенолог сказал, что есть положительная динамика. Но боли продолжаются и я на обезболивающих. Скоро ехать на конференцию, а я в таком состоянии.
Здравствуйте, Сергей Валентинович!
Отсутствие положительной динамики при лечении острого синусита может свидетельствовать об одонтогенной природе заболевания (от зуба).
Для дополнительной диагностики Вам необходимо сделать компьютерную томографию околоносовых пазух.
Радикальная гайморотомия - устаревший метод лечения синусита. Наиболее современный подход - эндоскопическая хирургия пазух.
Для более точной информации по Вашему заболеванию необходима очная консультация.
С уважением,
Ксения Эльдаровна Клименко
(8-926-536-36-52)
Я, Кукорева Екатерина Николаевна, моему сыну Дмитрию 11 лет. У сына очень часто заложен нос. Ни одни капли не помогают. Зимой 2014 г. у него был гайморит, лечились амбулаторно у педиатра и лор – врача во взрослой поликлиники . Нам дали направление в районную больниу в лор. отделение. Там мы пролежали 2 недели, улучшений не наступало. Лишь на 2 часа помогали процедуры « кукушка». В общей сложностью 9 месяцев был заложен нос. Капали Назонекс1 мес. В 2015 г. зимой переболел ОРЗ, потом заложенность носа 6 месяцев была, лечили аквамарисом., таблетками от аллергии, лечили всем, что назначали местные врачи. К лету заложенность носа проходит. В 2016 г. зимой заболел витрянкой. Потом ОРЗ, потом опять заложенность носа по сей день. Мы живём в глубинки у нас один лор во взрослой поликлиники, и участковый педиатр . Обратились в мед. Центр - аллерголог поставила диагноз : аллергический ринит Назначила тафен 2 р х 1мес, аквалор. И сказал нужна операция. Прочитав на вашем сайте много информации, сделали КТ. Заключение КТ- картина патологического содержимого околоносовых пазух с тотальным заполнением обоих сегментов клиновидной и правой верхнечелюстной пазух: субтотальным заполнением левой верхнечелюстной пазухи. Патологическое содержание некоторых клеток решетчатой кости и полости носа. Утолщение слизистой оболочки правой лобной пазухи носа. Конхобуллез с обеих сторон. Искривление носовой перегородки. Диск https://yadi.sk/d/Ef3ETp_ppWQH9 Очень прошу помогите! Жалко ребенка, не может нормально дышать. Понимаю, что для более точного диагноза и расчета необходима очная консультация, но хотелось бы иметь представление о примерной стоимости услуг. В данный момент, нет никакой возможности приехать к вам на консультацию. Нам нужна операция или нет. Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте!
Судя по КТ, у ребенка - полипозный полисинусит. Это хроническое заболевание аллергической природы, при котором в пазухах носа растут полипы и мешают дышать. В детском возрасте полипозный синусит - редкое явление, поэтому необходимо обязательно исключить муковисцидоз (системное заболевание, которое иногда имеет похожее течение). Для этого необходим сдать потовую пробу. Если проба будет отрицательная, то необходимо будет рассмотреть вопрос хирургического лечения. В этом случае показана эндоскопическая полисинусотомия, возможно септопластика и аденотомия. Средняя стоимость лечения составляет 120 000 рублей.
С уважением,
Ксения Эльдаровна