Вы можете задать вопрос врачу или найти ответ среди вопросов, на которые наши врачи ответили ранее.
Вы можете задать вопрос врачу или найти ответ среди вопросов, на которые наши врачи ответили ранее.
Добрый день! в марте 2016 года заболела ОРВИ, которое сопровождалось сильным насморком, болью в горле и долго державшимся субфебралитетом. После промывания носа "кукушкой" насморк прошел. Но начались проблемы с ушами. Правое ухо закладывало и в нем слышался треск. Отправили на аудиометрию и импедансометрию. Результаты обследований: аудиометрия (слух снижен по возд. типу. Правое ухо на 30 Дб, левое ухо на 15 ДБ) Результаты импедансометрии (тимпанограмма типа А, пик импеданса правое ухо о,7 мл., левое о,8 мл.) Установили диагноз: двустороннее нарушение звукопроведения, нарушение функции слуховых труб с двух сторон (больше справа). Назначили лечение: промывание миндалин, продувание ушей по политцеру, электрофорез с калий йодом 5 раз. После промывания миндалин субфебралитет ушел. Но с ушами после продувания и электрофореза лучше не стало. Следующий этап лечения (уже в другом мед. учреждении): катеризация слуховых труб 10 раз. В левое ухо гидрокартизон попадал с первого раза,правое продулось и лекарство попало только с 6го раза. Уши закладывать стало меньше и реже. но треск в правом ухе остался. Следующий этап лечения. В слуховые трубы 1 раз ввели дипроспан и назначили физиолечение. Магнитотерапия сосцевидного отростка 7 раз, дарсенваль в уши 7 раз, фонофорез на крылья носа 7 раз. Переодическая заложенность правого уха осталась (но закладывает реже). Треск появился и в левом ухе. Также добавились щелчки в обоих ушах и гул в правом. Сделала КТ. никакой патологии не нашли. Повторное исследование ушей: Аудиометрия (слух снижен по возд. типу. Правое ухо на 20 Дб, левое ухо на 5 ДБ) Результаты импедансометрии (тимпанограмма типа А, пик импеданса правое ухо 1 мл.,левое о,9 мл. Баронагрузочные пробы слабоположительные, в правом ухе не регистрируется сигнал ипси) Установили диагноз: двустороннее нарушение звукопроведения, нарушение функции слуховых труб с двух сторон (больше справа), двусторонний адгезивный средний отит (атрофические изменения б/п). Лечащий врач проводит ринофарингоскопию ставит другой диагноз: миоклонус барабанных мышц. Также находит кисту насоглотки и берет анализы на вирусы. Анализ находит вирус Энштейна-бара в 3 степени. Лечение: мидокалм 20 дней, месидол 20 дней, афобазол 20 дней, бетагистин. Результат: щелчки в ушах прошли, треск остался, ненадолго проходят после самопродувания, гул в правом ухе остался, усиливается если закрыть пальцем слуховой проход. Подскажите, правильно ли врач считает что мой треск, хруст и гул в правом ухе - это проблема с мышцами в ушах и или все же у меня адгезивный отит?
Здравствуйте!
Для уточнения диагноза необходим осмотр с проведением отомикроскопии, а так же необходимы сами снимки КТ и аудиометрия.
Консультации проводятся ежедневно в будние дни с 8:30 до 15:30.
С уважением,
Администратор
Здравствуйте! Проживаю в другом регионе.Подскажите, проводите ли Вы операции по удалению кист пазух носа эндоскопически на платной основе, существует ли очередь на операцию?
Здравствуйте!
Да, конечно проводим и можно удалить. Очередь на операцию 10 дней. Вам нужно сделать МСКТ высокого разрешения и разместить на нашем форуме. Я посмотрю и скажу нужно делать операцию или нет.
С уважением,
Клименко К.Э.
Добрый день,подскажите пож-та к какому врачу в вашей клинике можно обратиться с тугоухость 2-3 степени? Спасибо
Здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому врачу отделения. Консультации проводятся в будние дни с 8:30 до 15:00.
С уважением,
Администратор
Здравствуйте. Мне 30 лет. Последний год мучаюсь от ангин. Болела 8 раз за год. Кроме того, зимой была диагносцирована киста правой в/ч пазухи и искревление носовой перегородки влево. С чего стоит начать лечение? И проводят ли в Вашем отделении лечение миндалин лазером?
Здравствуйте!
Мы не выполняем тонзиллэктомию высокотемпературными методами, так как ожог оставленный лазером, коблатором и т.д., вызывает очень сильные болевые ощущения.
С уважением,
Администратор
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли в вашей боьнице пройти полное стационарное обследование у отоларинголога на платной основе? Моей маме нужна помощь специалиста в этой области. Она живёт в г. Новороссийске Краснодарского края, там нет хороших специалистов. Посоветовали ехать в Москву. Если у вас есть такая услуга, то подскажите, пожалуйста, по стоимости. С уважением, Скворцова Елена
Здравствуйте!
Может на нашем форуме заведёте тему и напишите, что беспокоит маму. Форум ЗДЕСЬ ?
С уважением,
Администратор
Здравствуйте! На МРТ обнаружено кистовидное образование 11*9*8 на левой латеральной стенке решетчатой пазухи и полиповидное образование до 5 мм на медиальной стенке справа. Опасен ли в данном случае авиаперелет? Что произойдет если киста лопнет?
Здравствуйте!
Создайте на нашем форуме тему и разместите ссылку на скачивание диска с МРТ.
С уважением,
Клименко К.Э.
Здравствуйте! У меня в барабанной перепонке дырочка, звон в ухе, потеря слуха. Можно ли оперативным путем восстановить слух. Если можно, то сколько стоит эта операция и как попасть к вам на прием?
Здравствуйте!
Восстановить слух возможно, если нет повреждения слухового нерва. Однако в первую очередь цель операции - устранить воспаление в ухе и закрыть перфорацию в барабанной перепонке, чтобы исключить риск осложнений хронического отита. Для диагностики необходим осмотр, аудиометрия и компьютерная томография височных костей. Операция может быть выполнена бесплатно по квоте. На осмотр можно приехать в будний день с 9:00 до 15:30.
С уважением,
Клименко К.Э.
Полтора года лечилась по поводу невралгии тройничного нерва. Через год после начала заболевания сделали снимок - оказалось, пломбировочный материал в гайморовой пазухе слева (распался на 2 фрагмента: один кусочек закапсулировался над 6 зубом, а второй вышел к носу, носовое дыхание свободное), гнойных выделений нет. Сейчас предлагают операцию через "губу". Операция травмоопасная. Хирург сказал, что отверстие не зарастёт, сильно беспокоюсь по этому поводу, так это или нет? То есть, гайморит может принять ещё и гнойную форму? Не будет ли ещё более травмирован тройничный нерв? Как выйти из этой сложной ситуации? Можно ли оперироваться у Вас? Я живу в Алматы, Казахстан.
Здравствуйте!
Создайте тему на нашем форуме и поместите туда компьютерную томографию (через файлообменник). После оценки самих снимков КТ мы дадим предварительное заключение по необходимости операции.
С уважением,
Клименко К.Э.
Здравствуйте! У меня глухота на правое ухо. Скажите пожалуйста, Установка системы Vibrant Soundbrige попадает под квоту?
Я из Йошкар-Олы. Готовлюсь на операцию по поводу отосклероза по квоте. Скажите, пожалуйста, когда можно будет приехать? По возможности вызовите меня вместе с моей дочерью Топоровой Ириной, которой нужно сделать аналогичную операцию.
Здравствуйте!
Все вопросы по квотам задавайте Борисовой Ирине Борисовне.
С уважением,
Администратор
Здравствуйте! Два года назад при лечени зуба появились болевые ощущения при надкусывании.Много чего я прошла: антибиотики и перорально и инъекционно и депофарез, но ощущения не проходили.Сделав снимок панорамный выявилось,что пломбировочного материала в гайморовых пазухах достаточное количество с правой стороны.Наблюдали в течении года, материал плавает то вверх, то вниз.Появился гайморит и воспаляется тройничный нерв периодически.Главное, что я лечила зубы, чтобы протезироваться.Снять старые коронки и сделать всё новое(13 лет моим старым коронкам).Я не хотела оперироваться( удалять пл . материал из пазух) , но мне по-прежнему больно касаться к зубам при надкусывании и стматологи говорят, что удаление пл. материала необходимо, т.к. после протезирования всё только усугубиться.Посоветуйте, пожалуйста что делать. И такой вопрос: Можно ли до удаления пл. материала частично протезироваться? С противоположной стороны стали болеть зубы ( тоже при надкусывании)под коронками? Или это всё из-за этого пл. материала?
Здравствуйте!
Вам необходимо сделать КТ околоносовых пазух и приехать на консультацию для того, чтобы уточнить диагноз и определить тактику лечения. При наличии инородного тела в пазухе (пломбировочного материала) и хронического воспаления показано хирургическое лечение.
Протезироваться можно, если не планируется имплантация зубов.
С уважением,
Клименко К.Э.
(8-926-536-36-52)
Здравствуйте доктор, скажите куда направлять документацию,для рассмотрения вопроса о госпитализации по ОМС или по ВМП?СПАСИБО.
Ксения Эльдаровна, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! Скажите, пожалуйста, как попасть к Вам на консультацию? Я живу в Рязани. Мне нужно заранее записаться? Или просто приезжать в приемный день? http://lor-zone.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=1023 В моей ситуации оперироваться нужно срочно?
Здравствуйте!
Вам ответили на сайте. Найти ответ можно по ссылке, что Вы приводите в своём вопросе.
С уважением,
Администратор
Здравствуйте, Ксения Эльдаровна! Нарушено носовое дыхание с 2001 года в 2006 году была сделана подслизистая резекция носовой перегородки с удалением раковин. В 2016 году Кт показало: На серии КТ - придаточных пазух носа лобные пазухи развиты правильно, пневматизация их не снижена. Контуры стенок ровные, четкие. Решетчатый лабиринт клиновидной кости развит правильно, слизистая не гипертрофирована, костная структура без особенностей. Обращает на себя внимание тотальное выполнение левой верхнечелюстной пазухи однородным мягкотканным компонентом - вероятно гипертрофированная слизистая, с расширением сообщения со средним носовым ходом (синусотомия? данные не представлены). В нижних отделах медиальной стенки, правой верхнечелюстной пазухи, с продолжением на нижнюю и переднюю стенку, неравномерное утолщение слизистой. На уровне гипертрофии слизистой справа в ее толщу частично выходит корень 7 верхнего зуба справа. Полость носа имеет нормальное строение. Нижняя носовая раковина слева деформирована, приподнята. Также отмечается неравномерная гипертрофия слизистой нижних и средних носовых раковин, с невыраженным сужением носовых ходов. Носовая перегородка не искривлена. Основная пазуха развита правильно, пневматизация не снижена, патологического содержимого в ней не отмечается. В структурах головного мозга на представленных срезах очаговых изменений не отмечается. Глотка и окологлоточные структуры развиты обычно, размеры не изменены. Стенки не утолщены.Слуховые проходы симметричны, нормальных форм и размеров. Ячеистые клетки височной кости, пневматизированы. Заключение: КТ-признаки хронического двустороннего гайморита, справа вероятно одонтогенного характера. Признаки хронического ринита. При этом выделяемого из носа нет,никаких болей,но нет нормального носового дыхания,приходится капать на ночь сосудосуживающие,одна ноздря всегда дышит лучше другой. Подскажите какое подобрать лечение в моей ситуации?
Здравствуйте!
Для определения причины заболевания и тактики лечения описания КТ недостаточно. Необходимо просмотреть непосредственно сами снимки КТ (желательно на диске) и провести эндоскопию полости носа. На консультацию можно придти в любой будний день с 9:00 до 16:00.
С уважением,
Клименко К.Э.
Здравствуйте! Мне 33 года. На МРТ головного мозга в 2014 году был обнаружен полип? в левой части клиновидной пазухи. Невролог не заострил на этом внимания. На МРТ в июле 2016 года этот полип? все там же.. Также сделана КТ пазух. Подскажите, нужно ли хирургическое вмешательство? Заключение КТ http://lor-zone.ru/forum/Files/Efremova1/KT2016.jpg Заключение МРТ 2014 http://lor-zone.ru/forum/Files/Efremova/2014.jpg Заключение МРТ 2016 http://lor-zone.ru/forum/Files/Efremova/2016.jpg Осмотр ЛОРа в поликлинике http://lor-zone.ru/forum/Files/Efremova/lora.jpg У меня есть диск с КТ, но не могу понять, какой файл с него нужно прикреплять.. там много папок и значков.. Заранее огромное спасибо!
Здравствуйте!
Вам ответили на форуме http://lor-zone.ru/forum/viewtopic.php?f=3&t=1023
С уважением,
Администратор
Ксения Эдуардовна, спасибо большое за оперативный ответ. Забыла написать, что я из Петербурга, хотелось бы если ехать, то сразу на операцию, потому что она точно необходима. В связи с этим вопрос, можно ли меня записать на операцию заочно? Наверное надо позвонить вам? И еще вопрос, операция в данном случае будет под контролем навигации? и примерная стоимость?
Еще раз здравствуйте!
Данный раздел не подразумевает переписки. Для продолжения общения можно зарегистрироваться на нашем форуме либо написать мне на электронную почту lor-doctor@mail.ru
С уважением,
Ксения Клименко
Здравствуйте, Ксения Эльдаровна! У меня с детства проблемы с насморками, но в 2009 году, после удаления верхнего зуба, у меня сразу же начался первый в жизни гайморит. Я его пролечила и забыла, также периодически перед зимой пользуясь нафтизином. Но вот ноябре 2015 г. меня опять настиг гайморит и при проколе ничего не вышло, заподозрили полип и он подтвердился. В настоящее время иногда чувствую онемение брови и носа справа, иногда в лежачем положении закладывает одну из ноздрей. Насморка нет, но осенью опять начнется. Посмотрите, пожалуйчста, КТ. Можно ли к вам приехать на операцию, как это сделать? И какая операция будет проведена? https://yadi.sk/d/YhPv1ERgtCw9H
Здравствуйте!
Судя по КТ, у Вас имеется тотальное затемнение верхнечелюстной пазухи справа и пристеночное затемнение верхнечелюстной пазухи слева с признаками сужения соустий. Кроме этого, имеются признаки периодонтита 16 зуба, который может служить причиной воспаления в правой верхнечелюстной пазухе.
В Вашем случае необходимо решать вопрос проведения эндоскопической операции на верхнечелюстных пазухах с двух сторон, возможно септопластики, вазотомии. Решение вопроса об операции и ее объеме принимается при осмотре.
Так же необходимо обратиться к стоматологу для удаления либо перелечивания 16 зуба.
С уважением,
Клименко К.Э.
Здравствуйте. У меня перфорация носовой перегородки. Проживаю в Санкт-Петербурге. Подскажите, пожалуйста, какая стоимость операции по восстановлению носовой перегородки у проф. Лопатина А.С. Спасибо.
Здравствуйте!
А.С. Лопатин у нас не работает около 15 лет.
С уважением,
Администратор
Здравствуйте, уважаемая Ксения Эльдаровна! Лор-врач, посмотрев мои кт-снимки, заключил, что у меня остеома правой лобной пазухи. Взгляните, пожалуйста, на снимки https://yadi.sk/a/efPVwd9LsxRi3 (3D-снимки с годичным интервалом). Можно ли сказать, остеома это или нет? Если остеома, то что мне с ней делать? Может ли это образование в пазухе создавать условия для скопления и застоя (даже если не видно на кт) слизи в пазухе? Много лет мучаюсь со стеканием слизи по задней стенке носоглотки. Врачи помочь пока не могут, хотя перепробовали много воздействий. Заранее благодарю Вас!
Здравствуйте!
По предоставленным снимкам, можно сказать, что в лобной пазухе имеется небольшая остеома, не требующая внимания. Это случайная находка, которая не вызывает проблем с вентиляцией пазухи. Причины стекания по задней стенке глотка необходимо искать в другом. Необходимо исключить гастроэзофагеальный рефлюкс.
С уважением,
Клименко К.Э.
Здравствуйте Ксения Эльдаровна! посмотрите пожалуйста снимок, жалобы на боли в гайморовых пазухах,лоб болит, правый глаз, с левой стороны в горло стекает гной, отекает и немеет верхнее небо, болит висок правый. ЗАРАНЕЕ ОГРОМНОЕ СПАСИБО! выкладываю снимок КТ https://yadi.sk/i/1ydRwYxksoPmp https://yadi.sk/d/F6qW4DpuscYhA
Здравствуйте!
Такого снимка недостаточно, чтобы оценить КТ. Необходимо попросить записать на диск все срезы КТ и выслать их.
Вы описываете симптомы невралгии тройничного нерва. Помимо оценки КТ, необходимо так же обратиться к стоматологу, чтобы исключить причины со стороны зубов.
С уважением,
Клименко К.Э.