ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов



Администрация сайта www.lor-zone.ru не несёт никакой ответственности и не гарантирует сохранность персональных данных и информации о вашем здоровье, которую Вы сами сообщаете на сервисах «Ваш вопрос врачу» и «Форум», так как она сразу автоматически становится доступна любым третьим лицам. Если вы не согласны с этим заявлением, то убедительная просьба не размещать на сервисе «Ваш вопрос врачу» и сервисе «Форум» свои вопросы, содержащие медицинские сведения, результаты исследований, выписки, заключения и историю заболевания.
С уважением, Администрация.

Прошу предварительной консультации

Врачи не обязаны отвечать на Ваши вопросы. Отвечают при желании и по возможности.

Re: Прошу предварительной консультации

UNREAD_POST X-RDV 13 июл 2009, 21:56

а куда делся аллерголог? Я вот тоже хотел к вам на консультацию пц-та отправитьс вазомоторно-аллергическим ринитом. Куда мне его деть?
X-RDV
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 154
Зарегистрирован: 03 июн 2009, 00:21
Откуда: Смоленск

Re: Прошу предварительной консультации

UNREAD_POST DimKa 20 июл 2009, 11:28

Продолжаю.
Посетил стоматолога и аллерголога.
Со стороны стоматолога проблем нет (вернее, есть, но к кисте отношения иметь не должны)
С аллергологом сложней (ЦКБ РАН на Литовском)...
Жалобы: на чихание, заложенность носа, чихание, слезотечение при контакте с резкими
запахами, во время пребывания на рабочем месте.
Анамнез: В течение последних 5 лет стал отмечать появление симптомов
риноконъюнктивита во время пребывания на рабочем месте (в то время проводились
ремонтные работы- покрытие лаком полов). С тех пор постоянно беспокоят данные
симптомы, а также беспокоят симптомы риноконъюнктивита при контакте с резкими
запахами - духи. Обследовался у аллерголога, проводилось аллергологическое
тестирование - атопии не выявлено ( со слов больного). Принимает эриус с хорошим
эффектом.
Семейный анамнез -отягощен.
Пищевой и фармакологический анамнез -без особенностей.
Сопутствующие заболевания- киста левой гайморовой пазухой, герпес- вирусная
инфекция (частые обострения), хронический фурункулез (частые обострения).
При осмотре: Состояние удовлетворительное. Носовое дыхание не затруднено.
Заключение: Хронический рецидивирующий фурункулез, обострение. Хроническая
герпес-вирусная инфекция, лабиальная форма, ремиссия.
В настоящее время нет данных за наличие атопии. По-видимому чихание, слизистое
отделяемое носа обусловлены неспецифической гиперреактивностью слизистой носа.
Рекомендации:
1. Местно бактробан на фурункулы во время обострения.
2. В нос бактробан 1 раз в день (после проведения бактериологического обследования).
3. В нос назонекс (либо фликсоназе) по 1 вд 1 раз в день, 1-1,5 месяца.
4. Иммунологическое обследование (субпопуляции лимфоцитов, фагоцитарная активность).
5. Решение вопроса о проведении иммунотропной терапии после получения результатов иммунологического обследования.
6. Посев со слизистой носа с определением чувствительностью к антибиотикам.
7. Посев кала на дисбактериоз.
8. Учитывая отрицательные кожные тесты показано определение специфических иммуноглобулинов (1§) к основным ингаляционным аллергенам (бытовые аллергены, аллергены пыльцы деревьев, злаковых, сорных трав), общего иммуноглобулина Е для уточнения диагноза.
9. Избегать воздействия неспецифических раздражителей: пыли, дыма, резких запахов, аэрозольных и порошкообразных средств бытовой химии и косметики.
10. Проведение неспецифической десенсибилизации гистаглобулином п/к.
11. Повторная консультация с результатами анализов.

Но! Во-первых, аллерголог ушел в отпуск до сентября. Второе - не совсем понятна необходимость сдачи анализов на пыльцу, злаковые и пр....
Еще говорит, что неплохо бы показаться пульмонологу (в детстве ставили астму).
Я совсем уже запутался...
Что посоветуют специалисты?
DimKa
Гость форума
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 19 июн 2009, 10:39
Откуда: Москва

Re: Прошу предварительной консультации

UNREAD_POST Доктор Нос 20 июл 2009, 20:41

DimKa писал(а):7.Посев кала на дисбактериоз.

Порадовало именно вот это назначение ;) Наверное результаты этого анализа о многом смогут рассказать.... :lol:
Доктор Нос
Гость форума
 

Re: Прошу предварительной консультации

UNREAD_POST Ксения Клименко 21 июл 2009, 22:27

Да, с анализом кала на дисбактериоз аллерголог погорячился :)
Чтобы исключить аллергию необходимо провести кожные аллергопробы, сдать анализ крови на иммуноглобулин E (IgE) общий и специфические, сделать риноцитограмму (мазок из носа).
Что касается лечения, на мой взгляд, достаточно Назонекса .
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Прошу предварительной консультации

UNREAD_POST DimKa 22 июл 2009, 08:08

Ксения Клименко писал(а):Да, с анализом кала на дисбактериоз аллерголог погорячился :)
Чтобы исключить аллергию необходимо провести кожные аллергопробы, сдать анализ крови на иммуноглобулин E (IgE) общий и специфические, сделать риноцитограмму (мазок из носа).
Что касается лечения, на мой взгляд, достаточно Назонекса .

Мазок из носа сдал - жду результатов. Кожные аллергопробы - отрицательные (стандартный набор) - почему и рекомендовали кровь сдать. Иммуноглобулин сдам в субботу.
________________________________________________________________
может стоит посетить нас очно ? администратор.
DimKa
Гость форума
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 19 июн 2009, 10:39
Откуда: Москва

Re: Прошу предварительной консультации

UNREAD_POST Доктор Нос 22 июл 2009, 13:02

Ксения Клименко писал(а):Что касается лечения, на мой взгляд, достаточно Назонекса .

Проконсультируйтесь со своим доктором насчёт этого назначения. ИМХО именно это назначение только Вам сейчас и нужно.
Доктор Нос
Гость форума
 

Re: Прошу предварительной консультации

UNREAD_POST Роман Ларин 22 июл 2009, 13:44

При лечении аллергических ринитов мы широко применяем комбинацию: Назонекс+Эриус(или Ксизал)
Роман Ларин
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 390
Зарегистрирован: 20 июл 2008, 20:16
Откуда: Нижний Новгород

Re: Прошу предварительной консультации

UNREAD_POST DimKa 22 июл 2009, 15:54

DimKa писал(а):...
_______________________________________________________________
может стоит посетить нас очно ? администратор.

Уважаемый Администратор! Именно это я и собираюсь сделать - но на первой странице мне посоветовали перед визитом к Вам посетить аллерголога, что я и сделал. Теперь запишусь к Вам на очный прием.
DimKa
Гость форума
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 19 июн 2009, 10:39
Откуда: Москва

Re: Прошу предварительной консультации

UNREAD_POST DimKa 30 июл 2009, 22:08

Ну чтож... Очный прием состоялся, осмотр пройден... Будем жить! :)))))
Рыжову Андрею Ивановичу - огромная благодарность! Ясно, четко, может, и жестковато - но мне такое отношение нравится, без всяческих сюсюканий! ;) Пока полечусь по его рекомендациям, а там видно будет! И вообще - СПАСИБО вам, что ВЫ есть! Что еще осталось в этой стране, пусть и немного, но все таки - ПРОФЕССИОНАЛОВ! :D
DimKa
Гость форума
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 19 июн 2009, 10:39
Откуда: Москва

Пред.

Вернуться в Раздел для пациентов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 44