Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу помочь мне разобраться с диагнозом и советом дальнейшего лечения.
История болезни:
В апреле 2015 болел ОРЗ, был сделан рентген по поводу подозрения на фронтит (слегка болело над бровью слева),
в результате фронтит не был обнаружен (боль прошла через сутки), но рентген показал наличие пятна округлой формы (~20 мм) в правой гайморовой пазухе.
Рентгенолог предположил, что это полип и отправил к врачу оториноларингологу.
Головных болей, или лицевых болей не было, зрение 100%.
Врач оториноларинголог после осмотра сказал, что это киста и если ничего не беспокоит, то и трогать ничего не нужно, просто наблюдать.
Но, если я серьезно отношусь к своему здоровью, то предложил сделать 3D-томографию.
Естественно, я сделал 3D-томография для постановки более точного диагноза,
которая показала наличие помимо той кисты, обнаруженной с помощью рентгена (сверху в правой гайморовой пазухе),
еще 3 мелкие кисты ближе к зубам (2 в правой пазухе и 1 в левой).
Было рекомендовано удалить кисты эндоскопической операцией.
И вот тут мнения врачей разделились (посетил уже не одного врача оториноларинголога и стоматолога).
Один врач оториноларинголог предположил, что кисты снизу (ближе к зубам) идут от корней зубов и нужно их убирать или удалением зуба,
или резекцией верхушки корня зуба.
После этого, я хотел удалить зуб в отделении челюстно-лицевой хирургии (правую 6-ку, которая ранее болела и слегка кровоточила, а затем была вылечена в дек. 2014г., а недавно, в мае 2015, откололась 1/4 часть этого зуба).
Врачи в отделении челюстно-лицевой хирургии после осмотра и изучения КТ, утверждают, что эти кисты не исходят от корней зубов, а идут из стенок пазухи.
И трогать зубы нет необходимости, эту 6-ку сказали нужно перелечить, а не удалять.
Еще мнение врача оториноларинголога, что киста в правой пазухе, исходящая из верхней стенки возможно не киста, а грыжа,
что кисты редко исходят из верхних стенок.
Вот и не знаю теперь с чего начать лечение.
Прошу у Вас совета, как у высококвалифицированных специалистов.
Можно ли по моей томографии сказать о состоянии слизистой оболочки пазух и нет ли истончения костных стенок верхнечелюстных пазух?
Все ли кисты исходят из стенок пазухи, а не из корней зубов и можно ли все их удалить эндоскопической операцией врачом отоларингологом?
И нужно ли вообще удалять их, если ничего не беспокоит, (даже при размерах кисты ~20мм)?
P.S. выкладываю 3D-томографию в двух вариантах: