Доброго времени суток. Уважаемая Ксения Эльдаровна прошу вашей помощи, так как на сегодняшний день жизнь остановилась, мучаюсь пол года со своей проблемой.
История:
В январе этого года заболел обычным орви, вылечился за неделю. 25.02.18 заболел ГРИПпом (через неделю после излечения первого орви) Спустя 5 дней начались гнойные выделения из носа. Неделю промывал мирамистином, ситуация улучшилась выделения практически прекратились, спустя пару дней на губе выскочил герпес, начала болеть голова и опять обильно пошли зеленые выделения. Неделю заливал в нос сложные капли (мезатон, диоксидин, гидрокортизон)( категорически нельзя пить антибиотики), зелёные выделения стали белыми в меньшем количестве, нос закладывало поочередно то одну то другую ноздрю, начала болеть пазуха(боль на нёбе с одной стороны). До 06.04.18 симптомы усиливались, постоянная боль, с утра меньше, к 4 часам дня усиливалась на вечер стихала, выделения с одной ноздри не прекращались. Лор направил на КТ, там показало большую кисту правой пазухи, и маленькую левой (предложил либо операция через перфорацию челюсти либо попробовать проколоть и попасть в кисту с целью нагнать жидкости и разорвать ей). 18.04 киста лопнула сама, вышло много янтарной жидкости, без гноя и большой сгусток крови. Опять к Лору, сказал что в операции нет теперь необходимости. Пошел домой с надеждой что всё скоро закончится. Выделения продолжились с этой одной ноздри, с 23.04 по 31.04 промывания 4 раза в день физ раствором + немного соды и 2-3 капли йода. В перерывах между промываниями в ноздре скапливались белые тягучие сгустки. 30.04 опять к лору со словами "может ли капсула кисты вызывать боли хр. воспаление и присоединение инфекции, ответ - "маловероятно". Назначил назонекс 2р в день по 2 впрыскивания в ноздрю. 30 дней назонекса снизили отечность, уменьшили количество выделений, но всё равно с "больной ноздри" собирались белые сгустки, утром приходилось вынимать ушными палочками на протяжении дня каждые 2-3 часа собиралось размером с головку ушной палочки, боли продолжились, заложенность одной ноздри меняется на другую каждые 2-3 часа поочередно. Опять на прием к лору, направил на снимок и бак посев с носа с анализами. Посев синегнойная палочка 10*5 + Клебсиелла пневмония 10*6, АСЛ-О в норме, Назначили Полидексу. После лечения без изменений.
На сегодня постоянные боли в проекции небного свода со стороны правой пазухи, рядом с 7 и 6 зубом, утром зелёные сгустки с больной стороны, стекание белой слизи в носоглотке с прожилками ярко желто-зеленого цвета. Утром боль наименьшей интенсивности, наростает к обеду, к вечеру стихает до незначительной. Ночью дышит одна ноздря, но может быть с любой стороны заложена. Днем попеременная заложенность 90\20%, стороны меняются.
Выкладываю два исследования КТ, первоночальное с большой кистой и повторное после того как киста лопнула + месяц назонкса и месяц лесного воздуха.
Отчаянно прошу осмотреть КТ и поделится своим мнением после осмотра. Нужна ли гайморотомия ? Назальная или через переднюю стенку ? Как помешают операции и доступу, аномальные костные септы на дне больной пазухи ? Можно ли оперироваться с синегнойкой в посеве ? Избавит ли операция от боли и гнойных выделений или могу получить состояние "ещё хуже" ? Незначительные гнойные выделения на протяжении 6 месяцев и опер. вмешательство не усугубит ситуацию ? Зуб "5" с пропломбированными каналами может быть причиной(на КТ вроде бы находится ЗА септой, за которой киста или воспаленная слизистая, после разрыва уже не совсем поянто что это ? И что вообще Вы посоветуете ?
Благодарю
ДИКОМ файлы с целой кистой (от 06.04.18) -
https://drive.google.com/open?id=1mKi6g ... Jgottyl9o0ДИКОМ файлы с повторным КТ (лопнувшая киста) от (9.07.18) -
https://drive.google.com/open?id=15iLfC ... eUDuEut1Od