ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов



Администрация сайта www.lor-zone.ru не несёт никакой ответственности и не гарантирует сохранность персональных данных и информации о вашем здоровье, которую Вы сами сообщаете на сервисах «Ваш вопрос врачу» и «Форум», так как она сразу автоматически становится доступна любым третьим лицам. Если вы не согласны с этим заявлением, то убедительная просьба не размещать на сервисе «Ваш вопрос врачу» и сервисе «Форум» свои вопросы, содержащие медицинские сведения, результаты исследований, выписки, заключения и историю заболевания.
С уважением, Администрация.

Киста основной пазухи (?)

Врачи не обязаны отвечать на Ваши вопросы. Отвечают при желании и по возможности.

Киста основной пазухи (?)

UNREAD_POST Alexander K 11 ноя 2019, 15:39

Здравствуйте!

Знаю важность очной консультации (и сейчас как раз записываюсь), но попробую написать также и здесь. Возможно, мне потребуется сделать дополнительные обследования перед посещением.

  • С 13 лет началась сезонная аллергия, май-июль. Спасался антигистаминными.
  • Июль 2018 (мне исполнилось 24 года) - первое осложнение после простуды. После лечения, когда температура и кашель ушли, оставался сильный насморк, заложенность ушей (слышал себя, слух не нарушен). Обратился к ЛОР-врачу, по его назначению сделал рентген пазух.
    Диагноз: острый фронтальный синусит, острый катаральный фронтит.
    Лечение: Флемоклав 875/125 мг 7 дней, Називин, Аквалор, Цетрин/Цетиризин.
    Результат: полное исчезновение симптомов, на которые жаловался.
  • Январь 2019 - очередная простуда. Опять осложение после нее. Лечился также, как и в июле 2018, в результате все симптомы ушли.
  • Июнь 2019 - очередная простуда. Опять осложнение. Обратился к другому ЛОРу.
    Лечение: Флемоклав 875/125, Назик, через 5 минут Ринофлуимуцил, через 5 минут - Полидекса с фенилэфрином.
    Результат: улучшений нет.
  • Начало июля 2019 - обратился снова к ЛОР-врачу, назначили ОАК (без отклонений), консультацию аллерголога, томографию околоносовых пазух ( результаты в архиве 6 july 2019 https://yadi.sk/d/1rEUF0TYsf4SFw ).
    Диагноз при первом посещении: обострение хронического риносинусита. Вазомоторно-аллергическая риносинусопатия. Дисфункция слуховых труб. Хронический тонзиллит, простая форма.
    Лечение: Клацид (250 мг) 1т 2р в день 10 дней, Трихопол 1т 3р в день 7 дней, Ринонорм, носовой душ 2 раза в день (делал через систему), Назонекс, антигистаминные.
    Результат - антибактериальную терапию не смог завершить, так как живот сказал "нет" где-то после половины терапии.

    Диагноз при втором посещении, после показа МРТ и анализов: обострение хронического этмоидита, вазомоторно-аллергическая риносинусопатия, дисфункция слуховых труб, хронический тонзиллит, простая форма.
    Лечение: Полидекса с фенилэфрином, носовой душ 2 раза в день, Назонекс.
    Результат: улучшения наступили через пару недель после окончания приемов всех препаратов.

    Консультация аллерголога в сентябре: на аллергопробах выявили аллергию на полевые травы (+++) и деревья (+). Назначили специфический LgE (респираторная панель), результаты будут в течение 10 дней. Аллерголог порекомендовал снова обратиться к ЛОРу, если будут проблемы снова, и СИТ.
  • Далее, полтора месяца я спокойно жил. Опять простыл, первый раз - без осложнений. Второй раз - опять заложенность ушей, давление в области носа.
    ЛОР назначил лечение антигистаминами, сосудосужающими и назонексом.
    Результат: начались головные боли (несильные) в области затылка. Назонекс немного снимал сдавленность с области носа.
  • После, сделал бак. посев в области носа и зева. В зеве нашли Streptococcus dysgalactiae 10^5 КОЕ/тамп. Чуствительность ко всему спектру,
    Назначения: Левофлоксацин (500 мг 1р 7-10 дней), Полидекса 3р в день (7 дней) и Назонекс (1 доза 2р в день 1 месяц). Результат - первые 3 дня идеальное самочувствие, далее головные боли начали возвращаться, как и давление в области носа.
  • Вчера (10.11.2019) сделал МРТ, результаты в папке 10 november 2019 ( https://yadi.sk/d/1rEUF0TYsf4SFw ). В заключении написано, что обнаружена киста основной пазухи.

Вопрос: достаточно ли этих данных для обращения к специалистам в ЦКБ? Действительно ли можно диагностировать кисту по снимкам? Нужно ли сделать дополнительные обследования?
Alexander K
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 11 ноя 2019, 14:36

Re: Киста основной пазухи (?)

UNREAD_POST Ксения Клименко 11 ноя 2019, 22:17

Здравствуйте!

Необходимо повторить КТ околоносовых пазух и принести диск с собой.
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Киста основной пазухи (?)

UNREAD_POST Alexander K 13 ноя 2019, 12:13

Ксения Эльдаровна, спасибо большое за оперативный ответ! Успел вчера перед посещением врача сделать КТ, прибыл уже со снимками (если в будущем они понадобятся, то архив DICOMов прикладываю https://yadi.sk/d/9OXYBnZ9qolvfQ ).

Ирина Борисовна успокоила и сказала, что такого размера образование не может вызывать головных болей, нужно обратиться к неврологу.

Назначения все понятны, единственный вопрос, который я забыл задать Ирине Борисовне - нужно ли в динамике мониторить такое образование? Например, раз в N месяцев делать КТ и показываться врачу?
Alexander K
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 11 ноя 2019, 14:36

Re: Киста основной пазухи (?)

UNREAD_POST Ксения Клименко 18 ноя 2019, 22:23

Да, все верно. Такая киста не может вызывать симптомов и за ней наблюдать не нужно.
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Киста основной пазухи (?)

UNREAD_POST Alexander K 19 ноя 2019, 14:18

Спасибо за ответ и уделенное время!

Попробую пройти АСИТ, надеюсь, болеть стану реже. :)
Alexander K
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 11 ноя 2019, 14:36


Вернуться в Раздел для пациентов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 39