ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов



Администрация сайта www.lor-zone.ru не несёт никакой ответственности и не гарантирует сохранность персональных данных и информации о вашем здоровье, которую Вы сами сообщаете на сервисах «Ваш вопрос врачу» и «Форум», так как она сразу автоматически становится доступна любым третьим лицам. Если вы не согласны с этим заявлением, то убедительная просьба не размещать на сервисе «Ваш вопрос врачу» и сервисе «Форум» свои вопросы, содержащие медицинские сведения, результаты исследований, выписки, заключения и историю заболевания.
С уважением, Администрация.

Кандидат на третью операцию?

Врачи не обязаны отвечать на Ваши вопросы. Отвечают при желании и по возможности.

Модераторы: Роман Ларин, Ксения Клименко, Максим Кожемякин

Кандидат на третью операцию?

UNREAD_POST Wolfskin1980 06 авг 2019, 00:29

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу Вас проконсультировать на предмет необходимости третьего оперативного вмешательства в моей ситуации.
Ссылка на файл с КТ прилагается.
https://dropmefiles.com/saQtk

Мужчина 39 лет, правосторонним гайморофронтитом впервые заболел в 24 года. С тех пор тянулась череда ежегодных обострений с сопутствующей антибиотикотерапией и проколами.
В 2013 сделали первую операцию: выравнивание носовой перегородки, латеропексия, микрогайморотомия с удалением кисты.
В 2014 пришлось ту же пазуху повторно оперировать, делать уже радикальную с наложением искусственного соустья. С тех пор синусит беспокоил редко, изредка, лишь на фоне ОРВИ и в прохладное время.
Недавно заполучил обострение, причем насторожило то, что это было в очень жаркое время. Боль в пазухах, отек, субфебрилитет ок. 10 дн. Сперва принимал цефтриаксон и леовфлоксацин, эффект слабый, затем сменил на кларитромицин, также Авамис в нос. Сейчас нос очень сухой, часто образуются корочки в носу, несмотря на постоянное использование солевых растворов, стали быстрее уставать глаза в очках, при этом нос дышит практически идеально и без сосудосуживающих.
ЛОР в районке сказал, мол, вообще ничего не надо оперировать, был на консультации у хирурга, ее ответом было: пока что я вижу необходимость в расширении искусственного соустья в ранее оперированной пазухе.

Что вы можете сказать по почему снимку.
Заранее спасибо!
Wolfskin1980
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 06 авг 2019, 00:16

Re: Кандидат на третью операцию?

UNREAD_POST timbl 08 авг 2019, 12:02

Здравствуйте! Ваша ссылка не работает, мы не можем посмотреть Кт! С уважением, Борисова И.Б
timbl
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 79
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 21:36

Re: Кандидат на третью операцию?

UNREAD_POST Wolfskin1980 08 авг 2019, 12:36

Понял, тогда еще раз перезагружу и сброшу ссылку.
Wolfskin1980
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 06 авг 2019, 00:16

Re: Кандидат на третью операцию?

UNREAD_POST Wolfskin1980 08 авг 2019, 14:24

timbl писал(а):Здравствуйте! Ваша ссылка не работает, мы не можем посмотреть Кт! С уважением, Борисова И.Б

Ссылку обновил, файлы перезагрузил.
https://dropmefiles.com/WsNTB
Wolfskin1980
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 06 авг 2019, 00:16

Re: Кандидат на третью операцию?

UNREAD_POST timbl 09 авг 2019, 22:09

для обеспечения правильной работы пазух проводится расширение естественного соустье с пазухами! В вашем случае вам наложили дополнительное соустье в нижнем носовом ходе, это не дает вам нужного результата и в некоторых случаях может ухудшить ваше состояние! Видимо оперироваться ещё раз вам все таки прийдется! С уважением, Борисова И.Б
timbl
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 79
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 21:36

Re: Кандидат на третью операцию?

UNREAD_POST Wolfskin1980 10 авг 2019, 00:18

timbl писал(а):для обеспечения правильной работы пазух проводится расширение естественного соустье с пазухами! В вашем случае вам наложили дополнительное соустье в нижнем носовом ходе, это не дает вам нужного результата и в некоторых случаях может ухудшить ваше состояние! Видимо оперироваться ещё раз вам все таки прийдется! С уважением, Борисова И.Б

Спасибо за консультацию! Если Вас не затруднит, уточните ряд моментов, пожалуйста.
1. Чем так плохо наличие искусственного соустья?
2. Необходимо ли вскрывать решетчатый лабиринт?
3. Что делать с лобными, если они вовлекаются в воспалительный процесс?
4. Необходимо ли оперировать левуб гайморову пазуху?
5. И еще один такой вопрос: за неделю до обострения сдела вакцину Адсм. Могла спровоцировать, как считаете?
Wolfskin1980
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 06 авг 2019, 00:16

Re: Кандидат на третью операцию?

UNREAD_POST timbl 11 авг 2019, 21:59

Вам необходимо оперативное лечение в объеме эндоскопической операции на верхнечелюстных и решетчатых пазухах с двух сторон! Лобные пазухи открывать не надо! Связи с прививкой скорее всего нет, у вас хронический процесс.
timbl
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 79
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 21:36


Вернуться в Раздел для пациентов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8