ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов



Администрация сайта www.lor-zone.ru не несёт никакой ответственности и не гарантирует сохранность персональных данных и информации о вашем здоровье, которую Вы сами сообщаете на сервисах «Ваш вопрос врачу» и «Форум», так как она сразу автоматически становится доступна любым третьим лицам. Если вы не согласны с этим заявлением, то убедительная просьба не размещать на сервисе «Ваш вопрос врачу» и сервисе «Форум» свои вопросы, содержащие медицинские сведения, результаты исследований, выписки, заключения и историю заболевания.
С уважением, Администрация.

Нужна ли операция?

Врачи не обязаны отвечать на Ваши вопросы. Отвечают при желании и по возможности.

Нужна ли операция?

UNREAD_POST Ирина С 26 июн 2017, 00:54

Ксения Эльдаровна, здравствуйте!
Нужна Ваша консультация и операция, при необходимости.
Моим проблемам с левой пазухой уже более 2-х лет.
Киста, вероятно, была и раньше. Лет 20 назад лор, проводя пункции левой пазухи по поводу гайморита по характеру содержимого сказал: "ну вот заодно и кисту, кажется, проткнули". Гайморит отступил, пазуха всегда была слабоватой, обычные простуды часто приходилось заканчивать небольшим курсом а/б. 2 года назад при удалении 28-го зуба произошла перфорация пазухи, ушили. Через неделю воздух снова начал проходить. Хирург промывал хлоргексидином+альвеожил и ждал заживления вторичным натяжением. Начался затяжной насморк, принимала аб. От направления в ЧЛХ отказалась (возможные последствия не понравились), пыталась выплыть сама. Через какое-то время воздух перестал проходить через свищ, воспаление снизу ушло, но переместилось вверх, в сторону левого крыла ноздри, немного внутрь. Сделала дентальное КТ на конусно-лучевом томографе - патологии со стороны зубов хирург не выявил. Прошлым летом вроде всё успокоилось, Но ближе к левой стороны ноздри оставалась какая-то "непонятка" - если зажать нос пальцами и попытаться пошмыгать - чувствую что-то похожее скрип в этом месте. Тест с Синуфорте: чихание и из правой сразу выходит слизь и облегчение, слева сразу отек и блок выхода слизи. Данная непонятка остается по сей день. В целом, нос дышит, насморка нет. Старалась не простужаться, из простуды правая часть выходит дней за 7, слева - недели за 3 с курсом а/б (сумамед, затем супракс) из-за отека где-то в глубине левого крыла. Далее примерно 4-6 недель сумамед 250/день+сингуляр приводят в норму. На данный момент любой холодный ветер, просто прохладное кондиционированное помещение к вечеру вызывают всё тот же отек верхней части у крыла носа, напряжение, боль, воспаление. Невролог считает, что скорее всего невралгия 2-й ветви тройничного нерва имеет место быть, но она вторична, и мне сначала нужно решить лор-проблемы.
Ссылка на КТ год назад и 3 дня назад.
https://yadi.sk/d/_mgIyQYq3KSRQf
Если мне необходима операция, можно ли мне помочь только эндоназальным доступом?
Могу приехать на этой неделе (после 12-00) в среду, пятницу, м.б. вторник
Ирина С
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 июн 2017, 00:44

Re: Нужна ли операция?

UNREAD_POST Ксения Клименко 28 июн 2017, 00:14

Здравствуйте!

На обеих КТ имеются признаки хронического левостороннего гайморита с наличием ретенционной кисты и инородного тела (возможно осколка зуба или кости). В Вашем случае скорее всего необходима эндоскопическая операция на левой верхнечелюстной пазухе для улучшения вентиляции пазухи и устранения источника воспаления. Необходимо будет удалить инородное тело и заодно кисту.
По поводу наличия свища - необходимо осмотреть область лунки 28 зуба визуально.
Чтобы записаться на консультацию, позвоните мне в будний день после 18:00 по тел.: 8-926-536-36-52
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Нужна ли операция?

UNREAD_POST Ирина С 28 июн 2017, 01:11

Здравствуйте!
Спасибо за внимание к моей проблеме. Позвоню записаться.
Ирина С
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 июн 2017, 00:44

Re: Нужна ли операция?

UNREAD_POST Ирина С 24 июл 2017, 20:55

Ксения Эльдаровна, здравствуйте!
Готовлюсь к Вам на госпитализацию (1 августа). Опять было обострение хрон. гайморита. На фоне а/б практически ушло. Но в анализах крови есть отклонения:
-лейкоциты 11,86 (реф. значения 4,50-11.00)
-сегментоядерные нейтрофилы 75 (47-72)
-абс. содержание нейтрофилов 9,01 (2.10-8,89)
-абс. содержание базофилов меньше 0,01 (0,01-0.07)
- билирубин непрямой 14.50 (меньше 12,40)
- билирубин общий - на верхней границе 20.70 (5.00-21.00)
Остальные показатели для хирургич. госпитализации в норме.
Нужно ли мне пересдавать анализы, скажем, через пару дней ?
Операцию откладывать не хочется , будут ли анализы лучше с вялотекущим воспалением в пазухе - неизвестно. Отпуск на послеоперационный период уже подписан.

Можно ли госпитализироваться с такими показателями ?
Ирина С
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 июн 2017, 00:44

Re: Нужна ли операция?

UNREAD_POST Ксения Клименко 24 июл 2017, 21:42

Да, можно, т.к. отклонения незначительные.
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Нужна ли операция?

UNREAD_POST Ирина С 25 июл 2017, 00:58

Хорошо. Спасибо
Ирина С
 
Сообщения: 4
Зарегистрирован: 26 июн 2017, 00:44


Вернуться в Раздел для пациентов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 36