ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов



Администрация сайта www.lor-zone.ru не несёт никакой ответственности и не гарантирует сохранность персональных данных и информации о вашем здоровье, которую Вы сами сообщаете на сервисах «Ваш вопрос врачу» и «Форум», так как она сразу автоматически становится доступна любым третьим лицам. Если вы не согласны с этим заявлением, то убедительная просьба не размещать на сервисе «Ваш вопрос врачу» и сервисе «Форум» свои вопросы, содержащие медицинские сведения, результаты исследований, выписки, заключения и историю заболевания.
С уважением, Администрация.

Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

Врачи не обязаны отвечать на Ваши вопросы. Отвечают при желании и по возможности.

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Оксана Ларина 10 июл 2018, 18:02

Оксана Ларина писал(а):Ксения Эльдаровна, попробовала еще, заархивировала только папку DICOM https://cloud.mail.ru/public/MdYY/bGcFL26ER

В старом архиве тоже попробовала открыть снимки, у меня получилось, но не в папке DICOM, а кликнув на файл start_Win.exe. Все открылось сразу в программе https://cloud.mail.ru/public/EKRq/LeNd61ZaU

Вот мои снимки.
Оксана Ларина
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 05 дек 2017, 13:16

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Ксения Клименко 11 июл 2018, 23:38

Здравствуйте!

По КТ пазухи практически здоровы, признаков "гноя" нет. Есть признаки хронического воспаления в области корня зуба 1.6. Сходите к стоматологу.
Если по Вашим ощущениям к ЛОРу нужно срочно, Вы можете обратиться к моей коллеге - Ирине Борисовне, она Вас сможет принять в ближайшее время.
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Оксана Ларина 12 июл 2018, 00:15

Спасибо за ответ, Ксения Эльдаровна! Я дождусь 19 числа и приеду к Вам на прием для очного осмотра и решения вопроса об обьеме оперативного вмешательства. Все в силе? Я записывалась на консультацию по указанному телефону. До этого времени постараюсь решить вопрос с зубом.
Оксана Ларина
 
Сообщения: 16
Зарегистрирован: 05 дек 2017, 13:16

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Soldatova 15 авг 2018, 23:13

Здравствуйте, Ксения Эльдаровна.
Мне 2.11.15 была сделана эндоскопическая микрогайморотомия обеих пазух( кисты, полип, расширение соустья, пластика носовых ходов, этмоидитомия). Два года чувствовала себя нормально( только слизь текла из носа, и по стенке задней). Ставили круглогодичный аллергический ринит, что не подтвердилось( ЭКБ и Img E в норме, бактерий в мазке не обнаружено).
В январе 18 года стала ежедневно болеть голова, давить на глаз и затылок( болела примерно 5 месяцев).КТ показало сфеноидит. Стали лечить антибиотиками( агументин 7 дней),сосудосуживающими. Головная боль постепенно сошла на нет, но из носа потек гной( при высмаркивании)Назначили клацид СР -10 дней( 17 июля закончила принимать).Вроде гноя стало меньше, но стали болеть пазухи верхнечелюстные( как обысно раньше болели при обострении гайморита). Болели примерно неделю, потом боль прошла и гноя почти нет. То есть только утром я высмаркиваю целый комок гноя и откашливаю, потом весь день нормально, немного слизи.
Доктор смотрела эндоскопом- сказала отток есть, угрозы для жизни нет, поэтому повторная операция не нужна.
Кмения Эльдаровна, подскажите пожалуйста, это можно вылечить, или все таки скорее всего нужна повторная операция( на КТ нет не кист, не полипов, просто утолщена слизистая, и заполнена основная пазуха), КТ, правда делала до лечения.
Просто планируем беременность, и все время из за гайморита откладываем. И гнойные выделения уже примерно 1,5 месяца( хотя вроде идут на убыль). До Клацида все время при обострениях назначали амоксиклав, азитромицин, но по моим ощущениям, он совсем немного облегчает состояние, но не помогает.
Спасибо.
Soldatova
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 15 авг 2018, 22:24

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Sergey T 20 авг 2018, 03:11

Здравствуйте, Ксения Эльдаровна.
Тете в третий раз за последние несколько лет ставят диагноз гнойный гайморит.
В прошлом году лечилась антибиотиками, каплями, промыванием пазух и т.д.
Сейчас диагноз: гнойный левосторонний гайморит, назначили "прокалывание".
Поможет ли это? Проблема с пазухами носа? В чем причина частого гайморита?
Носовое дыхание в норме, но скапливается немного слизи в горле. Повышенное СОЭ в крови.

3d снимок.
https://yadi.sk/d/hn_KEAtN3aNeLW

Надеюсь на помощь.
Спасибо.
Sergey T
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 20 авг 2018, 02:38

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST vlad777 20 авг 2018, 16:40

Здравствуйте, Ксения Эльдаровна!
Прошу проконсультировать https://cloud.mail.ru/public/CMxN/NPfp6bvKF
Дышу часто ртом, нос заложен, частые насморки, при дыхании через рот не хватает кислорода, плохо высыпаюсь.
Хотел бы вылечить свой нос у Вас. Скажите пожалуйста, какой диагноз и обьем операции в моем случае, а так же примерная сумма.
Спасибо!
vlad777
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 20 авг 2018, 16:09

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Ксения Клименко 21 авг 2018, 21:37

Soldatova писал(а):Здравствуйте, Ксения Эльдаровна.
Мне 2.11.15 была сделана эндоскопическая микрогайморотомия обеих пазух( кисты, полип, расширение соустья, пластика носовых ходов, этмоидитомия). ...


Здравствуйте!
Чтобы определить, какое в Вашем случае необходимо лечение, необходим осмотр, эндоскопия полости носа и просмотр непосредственно самих срезов КТ. Но если гнойные выделения постоянно возникают, необходимо найти причину.

Sergey T писал(а):Здравствуйте, Ксения Эльдаровна.
Тете в третий раз за последние несколько лет ставят диагноз гнойный гайморит.
В прошлом году лечилась антибиотиками, каплями, промыванием пазух и т.д.
Сейчас диагноз: гнойный левосторонний гайморит, назначили "прокалывание".
Поможет ли это? Проблема с пазухами носа? В чем причина частого гайморита?

Здравствуйте! Если гайморит часто повторяется с левой стороны, то необходимо рассмотреть вопрос эндоскопической операции на пазухе для восстановления ее вентиляции. Пункция имеет скорее диагностическую цель, чем лечебную.

vlad777 писал(а):Здравствуйте, Ксения Эльдаровна!
Прошу проконсультировать https://cloud.mail.ru/public/CMxN/NPfp6bvKF
Дышу часто ртом, нос заложен, частые насморки, при дыхании через рот не хватает кислорода, плохо высыпаюсь.
Хотел бы вылечить свой нос у Вас. Скажите пожалуйста, какой диагноз и обьем операции в моем случае, а так же примерная сумма.
Спасибо!

Здравствуйте! Судя по всему проблема вызвана выраженным искривлением перегородки носа. Так же на КТ имеются признаки воспаления верхнечелюстных и решетчатых пазух с двух сторон. Вам, судя по всему, необходима операция на перегородке - септопластика и эндоскопическая операция на пазухах. Но для более точной информации и определения стоимости операции необходима очная консультация (в среднем, такой объем операции обходится в 150 тыс. рублей).
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST youngd 23 авг 2018, 18:51

Здравствуйте, Ксения Эльдаровна!

Проконсультируйте, пожалуйста, что делать, замучал фронтит: https://yadi.sk/d/48chRgLW3aPsyE
Скажите еще, пожалуйста, есть ли у Вас очередь на подобные операции?
youngd
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 23 авг 2018, 18:25

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Ксения Клименко 25 авг 2018, 00:43

Здравствуйте!

Опишите жалобы и историю заболевания. Какое лечение проводилось?
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST youngd 25 авг 2018, 08:15

2006 - открытая фронтотомия обеих лобных пазух, гайморотомия левой верхнечелюстной пазухи.
2018 - июль, острый фронтит, трепанопункция, гнойное содержимое, оба канала из лобных пазух закрыты. В процессе промывания диоксидином и дексаметазоном каналы открылись, правый чуть хуже.
2018 - август, сильный дискомфорт в области лба, на КТ снижена пневматизация, трепанопункция, гноя нет, но оба канала из лобных пазух снова закрыты.
youngd
 
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 23 авг 2018, 18:25

Пред.След.

Вернуться в Раздел для пациентов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 29