ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов



Администрация сайта www.lor-zone.ru не несёт никакой ответственности и не гарантирует сохранность персональных данных и информации о вашем здоровье, которую Вы сами сообщаете на сервисах «Ваш вопрос врачу» и «Форум», так как она сразу автоматически становится доступна любым третьим лицам. Если вы не согласны с этим заявлением, то убедительная просьба не размещать на сервисе «Ваш вопрос врачу» и сервисе «Форум» свои вопросы, содержащие медицинские сведения, результаты исследований, выписки, заключения и историю заболевания.
С уважением, Администрация.

Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

Врачи не обязаны отвечать на Ваши вопросы. Отвечают при желании и по возможности.

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Elena1977 25 дек 2017, 18:36

Здравствуйте , Ксения Эльдаровна хотела бы проконсультироваться делаете ли вы операцию по диагнозу: гиперплазия шилоподьязычного отроска , с об.сторон по заключению КТ. Сколько стоит такая операция , и как быстро можно ее сделать . стойки болевой синдром 3месеца сопровождающиеся высоким давлением . СПАСИБО.
Elena1977
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 25 дек 2017, 18:25

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Alina77 29 янв 2018, 15:39

Добрый день, Ксения Эльдаровна.
Прошу помочь с такой проблемой: Началось щелканье при глотании в левом ухе, сначала еле слышно и только при сглатывании слюны,потом начало увеличиваться по звуку и стало слышен трескощелчок при сглатывании слюны и зевании, открытии рта. При глотании жидкости щелчков нет. Кроме того, в положении лежа звук становиться сквозным ,т е слышу его внутри головы будто от уха до уха. При вертикальном положении только в левом ухе. У меня ВНЧС, дисфункция сустава. Прохожу лечение на каппе. Стоматологи уверенны ,что это не их случай и не из-за каппы, отправляют к лор врачу. На руках есть КТ носа, Кт чеюсти,МРт сустава. Тимпанометрия. Слух не снижен. Пробок нет. Перегородка искривлена вправо , носовое дыхание не изменено. Вазоматорный ринит нейровегативная форма. Что еще необходимо для консультации у Вас из исследований ? И в чем может быть причины треска? Спасибо.
Alina77
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 29 янв 2018, 15:19

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST timbl 30 янв 2018, 00:06

Здравствуйте. Для выявления причины необходима очная консультация! И обязательно возьмите с собой все имеющиеся результаты обследования!
timbl
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 21:36

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Alina77 30 янв 2018, 13:02

timbl писал(а):Здравствуйте. Для выявления причины необходима очная консультация! И обязательно возьмите с собой все имеющиеся результаты обследования!

Спасибо за ответ. Но какие еще исследование могут понадобиться для консультации? Проблеме уже 3 месяц,а запись к вам на вторую половину февраля.
Alina77
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 29 янв 2018, 15:19

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST timbl 04 фев 2018, 10:18

У вас есть все необходимые исследованияесть, если в ходе осмотра что-то потребуется, все можно будет сделать у нас!
timbl
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 21:36

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST tatyanak 07 фев 2018, 20:17

Здравствуйте, Ксения Эльдаровна! Подскажите, пожалуйста, по моей проблеме.
в начале декабря начали беспокоить головные боли, двоение при повороте глаз.
Окулист - перенапряжение глаз.
Невролог отправил на МРТ головного мозга 27.12.2017: Мр признаки утолщения слизистой оболочки правой половины основной пазухи и правых ячеек решетчатого лабиринта (год назад при МРТ гипофиза - Пневматизация правой клетки основной пазухи нарушена за счет незначительного пристеночного утолщения слизистой и неоднородного по МР-сигналу (преимущественно гипоинтенсивного) компонента).
Лечение не проводилось. С конца декабря до текущего времени - Назонекс по 1 пшику 2 раща в день.
КТ придаточных пазух носа (25.01.2018): Правосторонний сфеноидит. Искривление носовой перегородки влево. Отек слизистой носовых раковин.
МРТ: https://yadi.sk/d/3P_Tjwj83SBYcD
КТ: https://yadi.sk/d/--CZi-ps3SBXCM
Лор в поликлинике - сказал "Только операция", страховая отправила к хирургу в больницу, на базе которой операцию сделать невозможно. Пока жду ответа от страховой, как быть дальше. Хотелось бы проконсультироваться у Вас, действительно ли единственный вариант - только операция? и насколько серьезная проблема и само оперативное вмешательство? очень волнуюсь... Как можно попасть к Вам на консультацию?
tatyanak
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 07 фев 2018, 20:01

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Ксения Клименко 08 фев 2018, 22:49

Здравствуйте!

На последней компьютерной томографии имеется затемнение правой клиновидной пазухи с наличием признаков утолщения слизистой и жидкостного содержимого. Учитывая, что изменения в клиновидной пазухи у Вас были выявлены на всех предыдущих исследованиях, в Вашем случае необходимо рассмотреть вопрос проведения эндоскопической операции на клиновидной пазухе в плановом порядке. Операция проводится под наркозом через нос, в нашем отделении эта операция - одна из самых частых. В стационаре необходимо находиться 2-3 дня.
Для более точной информации необходимо записаться на очную консультацию по тел. 8-495-530-01-11
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST tatyanak 08 фев 2018, 23:46

Спасибо большое за ответ, Ксения Эльдаровна!
tatyanak
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 07 фев 2018, 20:01

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Инна Крым 24 фев 2018, 22:40

Ксения Эльдаровна, добрый день!
У моего сына (8 лет) был длительный насморк. При осмотре был поставлен диагноз: полип правого носового хода. И сразу рекомендовано плановое оперативное лечение.
Ребенку сделали КТ ППН. Заключение КТ: синусит с преимущественным поражением верхнечелюстных пазух, ретроназальный полип справа.
С результатами исследования мы обратились к другому ЛОРу. Но снова было рекомендовано оперативное вмешательство.
Вы пишите о том, что операция назначается тогда, когда консервативные методы лечения не дают результата. Но ни один из врачей не предложил моему ребенку лечение. И, кроме назначения Назонекса (по 1 впрыскиванию/2 раза в день), ребенку ничего не назначили для облегчения состояния.
Ксения Эльдаровна, посмотрите, пожалуйста КТ https://yadi.sk/d/bKvu5COM3SjaHv Подскажите, возможно ли консервативное лечение такого состояния? Возможно ли оперативное лечение в Вашей клинике, если таковое показано? Как долго нужно ждать записи на прием? Есть ли очередь на операции?
Извините, что так много вопросов.
PS: Огромное спасибо за Вашу просветительскую деятельность. Ваша книга помогает не впадать в ступор при посещении ЛОР кабинетов и экономит время, нервы и деньги.
Инна Крым
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 24 фев 2018, 21:40

Re: Консультация у к.м.н. Клименко К.Э.

UNREAD_POST Ксения Клименко 25 фев 2018, 11:28

Здравствуйте!

Судя по компьютерной томографии, имеются признаки полипозного синусита с двух сторон. В первую очередь необходимо исключить муковисцидоз, как возможно причину (к счастью очень редкую) образования полипов в носу в детском возрасте. Для этого необходимо обратиться в центр муковисцидоза и сдать потовую пробу. Так же необходимо обратиться к аллергологу с проведением кожных прик тестов и анализа крови на IgE общий и специфические. Консервативное лечение обычно заключается в назначении назальных стероидов и промывании носа препаратами на основе морской воды в течение 1,5 - 2 месяцев с проведением повторной томографии. При наличии гнойного отделяемого, возможно назначение антибиотиков. При отсутствии эффекта - проводится эндоскопическая хирургия околоносовых пазух.
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 2047
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Пред.След.

Вернуться в Раздел для пациентов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 25

cron