ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов



Администрация сайта www.lor-zone.ru не несёт никакой ответственности и не гарантирует сохранность персональных данных и информации о вашем здоровье, которую Вы сами сообщаете на сервисах «Ваш вопрос врачу» и «Форум», так как она сразу автоматически становится доступна любым третьим лицам. Если вы не согласны с этим заявлением, то убедительная просьба не размещать на сервисе «Ваш вопрос врачу» и сервисе «Форум» свои вопросы, содержащие медицинские сведения, результаты исследований, выписки, заключения и историю заболевания.
С уважением, Администрация.

Сфеноидит? Кт прилагаю

Врачи не обязаны отвечать на Ваши вопросы. Отвечают при желании и по возможности.

Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST Ekaterina_R 16 янв 2018, 00:44

Добрый день, уважаемые врачи!
Я из города Калининграда, до Москвы далеко, одна надежда на помощь удаленно..

О себе: 33 года, 50 кг., пол женский, болею Редко, но ребёнок начал посещать детский коллектив..
Имеем: начало заболевания 5 дней назад с першения в горле, лающий непродуктивный кашель( терапевт ставит ларингит на фоне ОРВИ) лечу по ЧАВО( Ингаляции физ.раствором) далее спустя 3 дня становится продуктивный кашель, голос в норме , лая нет, но присоединяется насморк, да такой, что «ни туда ни сюда». Температура по вечерам ( 2 раза) 37,3, но знобило, и выпивала парацетамол, т.е. Состояние не позволяло ждать когда она поднимется, и поднималась бы она или нет- вовсе не известно. Заложен нос полностью, не промывается и не отсмаркивается. Головная Боль присутствует ( снимаю ибупрофеном) и при попытке высморкаться, которая отдаёт в висок, чувство давления, будто отек сильный. Острой боли при наклоне головы в пазухах нет.
Сегодня (23.12) - 3 день сосудосуживающих капель ( это единственный способ дышать носом)
Консультация лора: диагноз- острый катаральный риносинусит.
Назначения: 1. супракс 400- 1 р.д 7 дн/флемоксин Солютаб 500 мг- 3 р.д 7 дн( правда, 2 дня дала выдержать паузы на динамику)
2. Цетрин 10 мг- 7 дн
3. Полидекса
4. Ринофлуимуцил
5. Синупрет 3 р.д- 7 дн

Продолжение:
Динамика: 27.12 сделано кт- диагноз изменился на острый пансинусит (со слов Лора все пазухи кроме лобных заполнены).
Назначения: Цефазолин 1 г- 3 р в сутки внутримышечно, 7 дней, потом перейти на Зиннат 500- 2 р.д на 7 дней
Мометазон- 1 впрыск 2 р.д
Метрогил- 250, 2 р в день 5 дней

15.01.2018 после приема у Лора назначено:
Леволет 500 на 7 дней 1 раз в день.
Диагноз: острый сфеноидит, гайморит в стадии разрешения.

Прилагаю конечный снимок кт от 15.01.2018
Посмотрите, пожалуйста, сфеноидит на месте?
Предлагают кукушки и прокол..

https://drive.google.com/file/d/1yoKRry ... kJeim/view
Ekaterina_R
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 15 янв 2018, 20:06

Re: Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST Ekaterina_R 17 янв 2018, 20:57

Забыла дополнить: Флемоксин Солютаб не пила, сразу начали колоть Цефазолин. Получается что антибиотик первого ряда для лор инфекций я не получила.. может быть стоить поменять нынешний леволет на Амоксиклав?
На данный момент из симптомов небольшое и не постоянное давление на область переносицы и дискомфорт в правом глазу( ношу конт линзы)
Ekaterina_R
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 15 янв 2018, 20:06

Re: Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST timbl 18 янв 2018, 09:48

Здравствуйте! Вам нужно продолжить назначенную терапию, попользоваться месяц спреем Назонекс по 2 дозы 2 р/д и переделать Кт ппн, по результатам Кт нужно будет решать вопрос отхирургическом лечении
timbl
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 21:36

Re: Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST Ekaterina_R 18 янв 2018, 11:55

Спасибо, большое за ответ! Вы делаете очень большую работу помогая людям, и удаленно в том числе!
А по кт что можете сказать?
И по смене антибиотика?
Ekaterina_R
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 15 янв 2018, 20:06

Re: Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST timbl 18 янв 2018, 17:03

На Кт ппн, которое вы прислали, признаки сфеноидита остаются! Вам нужно пропить антибиотик и переделать Кт ППП, для контроля
timbl
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 21:36

Re: Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST Ekaterina_R 18 янв 2018, 17:47

Спасибо!
Значит через месяц, я с Новым кт опять обращусь к Вам за помощью, если позволите!
Ekaterina_R
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 15 янв 2018, 20:06

Re: Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST timbl 18 янв 2018, 19:44

Конечно, обращайтесь!! Всегда рады помочь!
timbl
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 21:36

Re: Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST Ekaterina_R 20 фев 2018, 16:46

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Посмотрите, пожалуйста, снимки от 20.02.
Каковы мои дальнейшие действия?
Самочувствие в норме, болей головных нет, единственное что правый глаз стал видеть хуже вблизи( при миопии 2.75 левый, 2,0 правый) , у офтальмолога была- все в норме. Может побочка от назонекса.? Сейчас его не применяю.
Спасибо заранее!
Ссылка на кт https://drive.google.com/file/d/1pdWCdK ... p=drivesdk
Ekaterina_R
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 15 янв 2018, 20:06

Re: Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST timbl 22 фев 2018, 10:33

Здравствуйте! Пазуха у вас практически чистая! Нужно попользоваться назонексом хотябы ещё 2 мес по 2 дозы 1 р/д! На остроту зрения назонекс не влияет!
timbl
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 121
Зарегистрирован: 28 ноя 2012, 21:36

Re: Сфеноидит? Кт прилагаю

UNREAD_POST Ekaterina_R 22 фев 2018, 10:38

Это очень радостная новость!!! Спасибо , Вам, огромное!
Буду пользоваться, спустя 2 мес., кт переделать вновь?
P.s- со зрением- это уже последнее, на что подумала, просто больше не от чего происходить таким странным изменениям, а разобраться- видимо врачей компетентных у нас , к сожалению , нет((
Ekaterina_R
 
Сообщения: 7
Зарегистрирован: 15 янв 2018, 20:06

След.

Вернуться в Раздел для пациентов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 26

cron