Страница 1 из 1

Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POSTДобавлено: 13 июл 2017, 20:09
lem23
Здравствуйте, Ксения Эльдаровна! В прошлом году Вы меня консультировали, определили по КТ двусторонний аллергический грибковый полипозный синусит и рекомендовали "рассмотреть вопрос проведения эндоскопической полисинусотомии с одномоментной септопластикой" Но так как страдаю астмой и ХОБЛ, всю зиму почти проболела, попутно было и обострение гайморита на операцию не решилась Наш районный ЛОР предлагал опять нпрокол - отказалась Лечили антибиотиками, промывания, Синупрет два захода по месяцу, флуимуцил в нос, цетрин, назонекс вот уже полгода без перерыва, 3 месяца Монтелар. Дышать, как ни странно, стало намного легче, ночью иногда закладывает, особенно справа Внешние запахи то ощущаю, то нет. Зато появился запах неприятный в самом носу - особенно при наклоне слышу, или когда сморкаюсь (странный, напоминает старое сало). Направили на консультацию в краевую больницу - там мнения врачей разделились: один говорит, что можно сделать операцию, а другой считает, что вполне можно обходиться Назонексом и пр. подобными спреями Говорит, что сейчас КТ лучше, чем зимой и при астме полипы удалять нет смысла - вырастут снова., а киста дыханию не мешает. Ксения Эльдаровна, посмотрите, пожалуйста, КТ новое. Трудно решиться на операцию, так как астму не удается контролировать полностью, кашель постоянно и поэтому боюсь наркоза. Может быть лечение действительно помогло настолько, что можно обойтись без операции? Посоветуйте, пожалуйста, что делать
Прошлогоднее КТ https://cloud.mail.ru/public/AAAp/45Fquidzx
Кт новое https://cloud.mail.ru/public/LnDS/WhoBT6McH

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POSTДобавлено: 13 июл 2017, 22:38
Ксения Клименко
Здравствуйте!

Судя по КТ, имеется некоторая отрицательная динамика (ухудшение): если ранее лобные пазухи более менее вентилировались, то на последней КТ они полностью заполнены содержимым. В остальном картина прежняя.
В любом случае при полипозном синусите операция выполняется в плановом порядке (за исключением случаев, когда есть угроза осложнений) и мы лечим не снимки КТ, а пациента. Принятие решения об операции больше зависит не от картины на КТ, а от проявлений заболевания. Поэтому если Ваше качество жизни значительно не страдает, то можно не проводить операцию и оставаться на консервативном лечении.

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POSTДобавлено: 14 июл 2017, 00:49
lem23
Ксения Эльдаровна, спасибо за быстрый ответ Скажите, пожалуйста, что значит "лобные пазухи полностью заполнены содержимым"? Это муцин, о котором Вы писали ранее и его в любом случае когда-то придется удалять? Еще как Вы считаете - головные боли и головокружение, запах в носу может быть признаком развивающегося осложнения?

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POSTДобавлено: 14 июл 2017, 22:25
Ксения Клименко
Да, это может быть полипы и грибковый муцин. Чтобы оценить показания к операции и риск осложнений необходима очная консультация. Однако головная боль и головокружение могут быть связаны с другими причинами.

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POSTДобавлено: 15 июл 2017, 00:26
lem23
Понятно. Простите, может вопрос для Вас прозвучит глупо, но все же: чем грозит отказ от оперативного лечения? Есть ли другие варианты лечения? спасибо

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POSTДобавлено: 15 июл 2017, 11:48
Ксения Клименко
Ксения Клименко писал(а):Чтобы оценить показания к операции и риск осложнений необходима очная консультация.

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POSTДобавлено: 16 июл 2017, 01:52
lem23
Спасибо