ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов



Администрация сайта www.lor-zone.ru не несёт никакой ответственности и не гарантирует сохранность персональных данных и информации о вашем здоровье, которую Вы сами сообщаете на сервисах «Ваш вопрос врачу» и «Форум», так как она сразу автоматически становится доступна любым третьим лицам. Если вы не согласны с этим заявлением, то убедительная просьба не размещать на сервисе «Ваш вопрос врачу» и сервисе «Форум» свои вопросы, содержащие медицинские сведения, результаты исследований, выписки, заключения и историю заболевания.
С уважением, Администрация.

Изменение после лечения Нужна ли операция?

Отвечаем на Ваши вопросы.

Модераторы: Роман Ларин, Ксения Клименко, Максим Кожемякин

Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POST lem23 13 июл 2017, 20:09

Здравствуйте, Ксения Эльдаровна! В прошлом году Вы меня консультировали, определили по КТ двусторонний аллергический грибковый полипозный синусит и рекомендовали "рассмотреть вопрос проведения эндоскопической полисинусотомии с одномоментной септопластикой" Но так как страдаю астмой и ХОБЛ, всю зиму почти проболела, попутно было и обострение гайморита на операцию не решилась Наш районный ЛОР предлагал опять нпрокол - отказалась Лечили антибиотиками, промывания, Синупрет два захода по месяцу, флуимуцил в нос, цетрин, назонекс вот уже полгода без перерыва, 3 месяца Монтелар. Дышать, как ни странно, стало намного легче, ночью иногда закладывает, особенно справа Внешние запахи то ощущаю, то нет. Зато появился запах неприятный в самом носу - особенно при наклоне слышу, или когда сморкаюсь (странный, напоминает старое сало). Направили на консультацию в краевую больницу - там мнения врачей разделились: один говорит, что можно сделать операцию, а другой считает, что вполне можно обходиться Назонексом и пр. подобными спреями Говорит, что сейчас КТ лучше, чем зимой и при астме полипы удалять нет смысла - вырастут снова., а киста дыханию не мешает. Ксения Эльдаровна, посмотрите, пожалуйста, КТ новое. Трудно решиться на операцию, так как астму не удается контролировать полностью, кашель постоянно и поэтому боюсь наркоза. Может быть лечение действительно помогло настолько, что можно обойтись без операции? Посоветуйте, пожалуйста, что делать
Прошлогоднее КТ https://cloud.mail.ru/public/AAAp/45Fquidzx
Кт новое https://cloud.mail.ru/public/LnDS/WhoBT6McH
lem23
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 дек 2016, 16:40
Откуда: Россия

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POST Ксения Клименко 13 июл 2017, 22:38

Здравствуйте!

Судя по КТ, имеется некоторая отрицательная динамика (ухудшение): если ранее лобные пазухи более менее вентилировались, то на последней КТ они полностью заполнены содержимым. В остальном картина прежняя.
В любом случае при полипозном синусите операция выполняется в плановом порядке (за исключением случаев, когда есть угроза осложнений) и мы лечим не снимки КТ, а пациента. Принятие решения об операции больше зависит не от картины на КТ, а от проявлений заболевания. Поэтому если Ваше качество жизни значительно не страдает, то можно не проводить операцию и оставаться на консервативном лечении.
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 1815
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POST lem23 14 июл 2017, 00:49

Ксения Эльдаровна, спасибо за быстрый ответ Скажите, пожалуйста, что значит "лобные пазухи полностью заполнены содержимым"? Это муцин, о котором Вы писали ранее и его в любом случае когда-то придется удалять? Еще как Вы считаете - головные боли и головокружение, запах в носу может быть признаком развивающегося осложнения?
lem23
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 дек 2016, 16:40
Откуда: Россия

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POST Ксения Клименко 14 июл 2017, 22:25

Да, это может быть полипы и грибковый муцин. Чтобы оценить показания к операции и риск осложнений необходима очная консультация. Однако головная боль и головокружение могут быть связаны с другими причинами.
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 1815
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POST lem23 15 июл 2017, 00:26

Понятно. Простите, может вопрос для Вас прозвучит глупо, но все же: чем грозит отказ от оперативного лечения? Есть ли другие варианты лечения? спасибо
lem23
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 дек 2016, 16:40
Откуда: Россия

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POST Ксения Клименко 15 июл 2017, 11:48

Ксения Клименко писал(а):Чтобы оценить показания к операции и риск осложнений необходима очная консультация.
Член Американской Академии Отоларингологии - Хирургии Головы и Шеи
к.м.н
Аватара пользователя
Ксения Клименко
Врач отделения. УДП РФ
 
Сообщения: 1815
Зарегистрирован: 17 июл 2008, 00:18
Откуда: Москва

Re: Изменение после лечения Нужна ли операция?

UNREAD_POST lem23 16 июл 2017, 01:52

Спасибо
lem23
 
Сообщения: 6
Зарегистрирован: 13 дек 2016, 16:40
Откуда: Россия


Вернуться в Раздел для пациентов

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4