ЦКБ с поликлиникой УДП РФ

Доказательная оториноларингология

Конференция врачей отоларингологов



Администрация сайта www.lor-zone.ru не несёт никакой ответственности и не гарантирует сохранность персональных данных и информации о вашем здоровье, которую Вы сами сообщаете на сервисах «Ваш вопрос врачу» и «Форум», так как она сразу автоматически становится доступна любым третьим лицам. Если вы не согласны с этим заявлением, то убедительная просьба не размещать на сервисе «Ваш вопрос врачу» и сервисе «Форум» свои вопросы, содержащие медицинские сведения, результаты исследований, выписки, заключения и историю заболевания.
С уважением, Администрация.

Частые гаймориты

Врачи детского отделения ответят на Ваши вопросы

Модератор: Ксения Клименко

Частые гаймориты

UNREAD_POST Мама Карима 09 ноя 2017, 20:56

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите нам, пожалуйста!
Сыну 10 лет.
Впервые пожаловался на боль в ухе в апреле 2016 года. Назначен рентген (картина двухстороннего гайморита, правостороннего этмоидита) . После осмотра диагноз: двусторонний острый гайморит. Правосторонний острый катаральный средний отит. Проведено лечение цефтриаксоном (+усилен, ринорин, зодиак, отиракс, назонекс).
В декабре того же года - рентгенография (признаки левостороннего верхнечелюстного синусита). После осмотра врача диагноз: острый риносинусит. Получил лечение аугментином 625 (+ринорин, снуп, синупрет).
По выздоровлении проведена эндоскопия. Диагноз - вазомоторный ринит. Аденоидит 2 ст.
В январе 2017 - грипп В, тяжелое течение (капали в инфекции).
В марте 2017 - острый аденоидит. Двусторонний острый евстахиит. Лечение полидекса, зодак, отипакс.
Так же сдали мазки из носа - без патогенной микрофлоры.
Май (04.05)2017 - жалобы на головную боль и боль в одном глазу. Рентгенография - двусторонний верхнечелюстной синусит.
Оак:
Лейкоциты 6.6 ,
Гемоглобин 143,
MCH 28.9 пг,
MCHC 337 г/л,
Эритроциты (RBC) 4.94,
MCV 85.8 фл
RDW 13.9%
Гематокрит 42.4%
Тромбоциты 303
MPV 6.9 фл
PDW 17.7%
PCT 0.21%
СОЭ 9 мм/ч
Лейкоцитарная формула
Миелоциты 0%
Метамиелоциты 0%
Нейтрофилы палочкоядерные 4%
Нейтрофилы сегментоядерные 46%
Эозинофилы 2%
Базофилы 0%
Моноциты 10%
Лимфоциты 38%
Лечение аугментином 625 (+местные)
По окончании лечения 10.05.17 кт придаточных пазух носа: признаки гипоплазии лобных пазух. Пристеночные утолщения слизистой в верхнечелюстных пазухах.

К концу месяца мая начинается насморк. С первого дня полоскаем Долфином. Через 3 дня насморк исчез.
Июнь (02.06) 2017. По рекомендации невролога (плановое обследование) проведено мрт головного мозга. Двухсторонний гайморит, изменения более выражены справа.
Сменили лор врача.
Диагноз аллергический ринит.
Июль - жалобы на боль в ухе. Рентген. Диагноз о. Синусит, осо справа (были в районной больнице, т.к. болезнь застала в отпуске). Лечение супракс, антигистамин, плюс местное.
Сентябрь - жалобы на ухо. Рентген не назначался. Диагноз по осмотру - о. Риносинусит, правосторонний острый средний отит.
Оак
Лейкоциты 6.7
Лимфоциты 49.6%
Лимфоциты - 3.3*10^9/л
Моноциты 5.5 %
Моноциты 0.4 *10^9/л
Нейтрофилы 43.3%
Нейтрофилы 2.9*10^9/л
Эозинофилы 1.3%
Эозинофилы 0.1*10^9/л
Базофилы 0.3%
Базофилы 0*10^9/л
Эритроциты 4.7*10^12/л
Гемоглобин 136 г/л
Гематокрит 38.3%
Ср. Объем эритр 81.5 cl
Ср. Содерж Hb в Эр 28.9 lg
Ср. Конц Hb в Эр 355 г/л
Широта распределения популяции 10.8%
Тромбоциты 346*10^9/л
Тромбокрит 0.19%
Ср объем тромбоцита 5.4fl
Широта распределения популяции тромбоцитов 16.7 %
СОЭ 14 мм/ч
Сданы мазки из носа (без мат микрофлоры). И из зева - высеяны St. app viridans group массивный рост, Haemopholus influenzae умеренный рост.
Сдана кровь на общий IgE 96,3 ME/мл, эозинофильнвй катионный белок 6.01 нг/мл.
Назначены сложные капли (Данил+дексаметазон+ксилен), "кукушка" с диоксидином, антигистаминное, ингаляции с флуимуцил-антибиотик, туалет носа.
Ноябрь 2017 - жалобы на острую боль в горле, через 2 дня насморк+кашель, на 3й день насморка (5й от начала заболевания) обратились к лору. Диагноз ос. Ринофарингит. Назначены супрастин, ринофлуимуцил, туалет носа, сложные капли (изофра+ксилен+дексаметазон), полоскание горла мирамистином, в горло панавир-инлайт.
Пожалуйста, помогите решить проблему таких частых осложненных заболеваний. Ребенок 3 года посещал до этого спортивную школу. Теперь это стало совершенно не возможно( он устал от всех этих лекарств, манипуляций с носом. Стал очень раздражителен.
Очень надеемся на вашу помощь.
Мама Карима
 
Сообщения: 1
Зарегистрирован: 09 ноя 2017, 20:54

Re: Частые гаймориты

UNREAD_POST meshcheryakov 13 ноя 2017, 01:30

Здравствуйте!
Приезжайте к нам в Детское ЛОР отделение, ФГБУ "ЦКБ с пол-кой" УДПРФ, ул. Маршала Тимошенко, 15, Детский корпус 3, постараемся разобраться в сложившейся ситуации и помочь! Предварительно наберите мне, +7 (926) 540-49-01 Мещеряков Кирилл Леонидович
Зав. детским ЛОР отд. ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой" УДП РФ
meshcheryakov
Врач оториноларинголог
 
Сообщения: 2
Зарегистрирован: 20 май 2016, 12:17


Вернуться в Детское ЛОР отделение

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1