Здравствуйте, Уважаемые доктора!
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу моего недавнего наблюдения.
Женщина, около 60 лет, обратилась к нам в конце июля за помощью по поводу обострения ХГСО. Анамнез: Около года назад появились снижение слуха на левое ухо, периодически отмечала гнойные выделения из уха, не лечилась, не обращалась (хотя внешне создает впечатление социально-адаптированной и адекватной тетеньки). В апреле 2009 появилось отделяемое геморрагического характера, обратилась к ЛОРу, госпитализирована, купировано обострение ХГСО, причем, судя по выписке, удалялись грануляции из среднего уха (в гистологии ничего), была предложена общеполостная операция, отказалась. В начале июля - очередное обострение. Пришла к нам с опухолевидным образованием шеи - боковая поверхность слева увеличена в размерах, небольшая гиперемия кожи, умеренно болезненная при пальпации, отек распространяется до надключичной области и грудины. AS - слуховой проход не проходим, гнойное отделяемое, заушная область несколько болезненна при пальпации, создавалось впечатление, что образование на шее начинается от верхушки сосцевидного отростка (отогенная флегмона шеи?). Сначала выполнил УЗИ шеи - множественные округлые образования, с жидкостным, по-видимому, содержимым, увеличивающиеся по количеству и размерам по направлению к верхушке сосцевидного отростка, распространяющиеся до грудины и надключичной области, доходили до сосудистого пучка. Сделал КТ (к сожалению не очень качественная), снимки прилагаются. У нас в больнице только ЛОРики (из специалистов, имеющих отношение к голове и шее), поэтому отправил в ОКБ (к Роме Ларину) - у них там и нейрохирурги и ЧЛХ и пр. Очень интересно Ваше мнение, пожалуйста, пишите.